Сахарный диабет относится к такому типу заболеваний, последствия которых сказываются на всех системах жизнедеятельности организма. У многих пациентов, страдающих от диабета, возникают проблемы со зрением. Дело в том, что высокий уровень глюкозы в крови сказывается и на сосудах и хрусталике глаза, от состояния которых и зависит качество зрения.

В этой статье мы постараемся дать наиболее развернутое представление о катаракте при сахарном диабете. Будут рассмотрены такие микротемы:

Сахарный диабет и катаракта

Катаракта представляет собой помутнение капсулы или содержимого хрусталика, из-за чего и снижается зрение. Отметим, что развивается катаракта не только при сахарном диабете.

Катаракта может быть двух видов.

1. Старческая катаракта (или сенильная). Её развитие обуславливается расстройством микроциркуляции из-за склерозирования сосудов, которое происходит с возрастом. Это заболевание возникает у многих пожилых людей старше шестидесяти пяти лет. При этом если его не лечить, то зрение может упасть до нуля. От этой проблемы страдает большое количество людей, но у диабетиков болезнь возникает в более молодом возрасте.
2. Диабетическая катаракта (или метаболическая). Обусловлена она тем, что внутри глаза в целом и его отдельных частях происходит изменение обменных процессов. Хрусталик глаза является инсулинонезависимой структурой, так что когда в глаз с кровью поступает лишняя глюкоза, то она перерабатывается во фруктозу, которая уже усваивается клетками. При этом одновременно вырабатывается промежуточный продукт преобразования углеводов – сорбит. В нормальном состоянии он организмом легко утилизируется, но при диабете его становится слишком много. Это вещество способствует повышению внутриклеточного давления, из-за чего возникает вышеописанное нарушение микроциркуляции и обменных процессов, а также помутнению хрусталика.

Согласно статистике, диабетическая катаракта наблюдается даже у людей моложе сорока лет. Иногда она может проявиться и в совсем молодом возрасте при диабете 1 типа с высоким уровнем сахара в крови.

Если своевременно принять меры к снижению уровня глюкозы, то помутнения начинают рассасываться и зрение восстанавливается. Заметим, что здесь проблема именно в наличие диабета у больного. Использование различных капель, мазей или таблеток лишь замедляют процесс развития катаракты, но борьбы с симптомами или причиной не возникает.

Причины возникновения катаракты

Хрусталик глаза – это, по сути, линза, преобразующая изображение в воспринимаемую мозгом форму. Соответственно, нарушение в ее работе могут быть разными. Катаракта при диабете возникает из-за трех основных причин:

• ухудшение кровообращения в глазу, повышение хрупкости сосудов;
• недостаток инсулина, который способствует изменению прозрачности хрусталика;
• высокий уровень глюкозы, излишки которого откладываются в хрусталике. Хотя следует отметить, что многие исследователи не признают зависимость между уровнем глюкозы в крови и возникновением катаракты.

Заметим, что катаракта при сахарном диабете 2 типа развивается значительно медленнее, чем при 1 типе.

Проявление катаракты

Стадии болезни

В развитии катаракты можно выделить несколько этапов:

1. Начальная стадия.

Нарушение микроциркуляции влияет только на крайние отделы хрусталика и не ухудшает зрения. Пациент никаких изменений или дискомфорта в этом случае не замечает, но при посещении офтальмолога проблема будет обнаружена.

2. Незрелая катаракта.

Изменения затрагивают центральную часть хрусталика, через которую проходят лучи света. Больной начинает замечать снижение качества зрения.

3. Зрелая катаракта.

Происходит полное замутнение хрусталика. Он покрывается пленкой серого или молочного цвета. Зрение человека блокируется практически полностью, работают только базовые светоощущения.

4. Перезрелая катаракта.

Происходит распад волокон хрусталика с полной потерей зрения.

Симптомы

Симптомы заболевания на разных стадиях выражаются по-разному. Жалобы могут помочь врачу выяснить степень развития патологии.

Ранние симптомы катаракты при сахарном диабете:

• двоящееся изображение из-за трудностей с фокусировкой;
• ощущение пелены перед глазами;
• ухудшение восприимчивости цвета;
• «искры» перед глазами;трудности восприятия мелких деталей.

Поздние симптомы:

• внешние изменения хрусталика, заметные не специалисту, – появление молочно-белого или серого «налета»;
• резкое ухудшение зрения;
• утрата способности различия предметов. Больной ориентируется только благодаря светоощущениям.

При первых признаках появления нечеткости рассматриваемых предметов, туманки перед глазами и сложностями с фокусировкой зрения необходимо сразу же обратиться к врачу. В зависимости от результатов обследования и анализов специалист сможет рассмотреть возможность операции или же назначить курс лечения.

Лечение

Лечение катаракты при сахарном диабете рекомендуется начинать по возможности на ранней стадии. Медицинские препараты при этом оказывают довольно слабое воздействие. Они способны замедлить процесс ухудшения зрения, но не остановить его. Большинство капель (адапентацен, таурин) вообще действенны только на первых этапах развития болезни.

Этапы

Следует помнить, что катаракта при диабете – это лишь последствие основного заболевания. Основная задача в данном случае – это лечение именно сахарного диабета.

Поэтому в процессе лечения катаракты можно выделить два основных этапа.

1. Первый этап заключается в стабилизации состояния. Необходимо:

• наладить правильный обмен веществ;
• компенсировать уровень глюкозы;
• подобрать и соблюдать диету;
• определить оптимальное количество инсулина или сахарозаменителей;
• по возможности отказаться от вредных привычек.

2. Второй этап представляет собой оперативное вмешательство для удаления образования с хрусталика. Проводить операцию лучше на раннем этапе, до начала воспалительных процессов, которые чаще возникают именно при диабетической катаракте.

Так как катаракта при диабете возникает в основном у молодых пациентов в возрасте до сорока лет, большинство врачей рекомендуют по возможности быстрее удалить катаракту с помощью операции.

Оперативное вмешательство

При лечении катаракты офтальмолог работает вместе с эндокринологом, к которому пациент отправляется на прохождение первого этапа по стабилизации состояния, являющегося необходимым условием для проведения операции по удалению катаракты.

Для удаления помутнения хрусталика современная медицина предлагает два метода – факоэмульсикацию при помощи лазера или ультразвука.

Операция проходит в несколько этапов:

• дробление хрусталика на мелкие части через микроразрез;
• удаление раздробленных частей помутневшего ядра;
• вживление на место удаленного образования искусственной линзы.

На сегодняшний день большей популярностью пользуется факоэмульсикация при помощи ультразвука. Для такой операции не требуется госпитализации пациента, не надо дожидаться созревания катаракты, риск травмирования глаза минимален, а новая линза приживается значительно быстрее.

Народная медицина

Существуют свои способы лечения катаракты и в нетрадиционной медицине.

Прежде всего, здесь стоит отметить безусловную полезность употребления витаминов природного происхождения. Они могут не только остановить развитие симптомов болезни, но и в некоторых случаях способствуют рассасыванию мутной пелены. Наибольшее количество необходимых веществ содержится в чернике, облепихе, черной смородине и шиповнике.

Другим эффективным средством, используемым на протяжении столетий, являются капли из сока герани, свежего сотового меда, сока их зеленых листьев различных овощей.

Разумеется, применение подобных средств следует согласовывать с лечащим врачом, чтобы не возникло непредвиденных осложнений.

Профилактика заболеваний

Напомним, что виновником возникновения катаракты является сахарный диабет. Катаракта – это одно из осложнений этой болезни.

Чтобы не допустить нарушений зрения при диабете, необходимо осуществлять ряд профилактических мероприятий.

• Регулярное посещение офтальмолога (минимум, раз в полгода) позволит обнаружить проблему на ранней стадии и сразу принять меры.
• Использование различных капель («Каталин», «Катахрос» и др.). Курсы прокапывания можно повторять через месяц.
• Регулярно следить за уровнем сахара в крови.
• При возникновении любых отклонений в зрении, необходимо сразу же идти к специалисту и не заниматься самолечением.
• Регулярно употреблять прописываемые эндокринологом комплексы витаминов и минералов во избежание различных осложнений.

Соблюдение всех рекомендаций, регулярное посещение врачей, ведение максимально здорового образа жизни – всё это в совокупности поможет избежать неприятных осложнений сахарного диабета и вести полноценный образ жизни.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для диабетической катаракты?

Диабетическая катаракта проявляется ухудшением зрения, появлением двоения в глазах, чувством затуманенности или мутности перед глазами. Также пациенты могут испытывать чувство неправильного восприятия цветов и бликов в светлом освещении.

Как проводится лечение диабетической катаракты?

Лечение диабетической катаракты может включать в себя хирургическое вмешательство, в том числе факоэмульсификацию с имплантацией интраокулярной линзы. Также важно контролировать уровень глюкозы в крови и применять препараты, способствующие замедлению прогрессирования катаракты.

Какие меры можно принять для профилактики диабетической катаракты?

Для профилактики диабетической катаракты важно поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови, следить за артериальным давлением, регулярно проходить медицинские осмотры глазного дна и при необходимости проводить оперативное лечение других осложнений, связанных с диабетом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за своим уровнем глюкозы в крови, так как хорошо контролируемый уровень сахара может помочь предотвратить развитие диабетической катаракты.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите осмотры у офтальмолога, особенно если у вас уже есть диагностированный диабет, чтобы выявить признаки катаракты на ранней стадии и начать лечение.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек, таких как курение, чтобы снизить риск развития диабетической катаракты.