Внезапное появление приступообразных болевых ощущений на лице часто свидетельствует о вероятности развития такого заболевания, как воспаление тройничного нерва (невралгия). Негативная симптоматика чаще проявляется с правой стороны лицевой части головы. Отсутствие своевременного лечения может привести к значительному ухудшению качества жизни пациента, а также стать причиной серьезных осложнений, требующих хирургической коррекции состояния.

Анатомические особенности строения

Структура тройничного нерва состоит из нервных окончаний, ответвляющихся от варолиева моста, расположенного в мозжечке, непосредственно в височной зоне. От него исходят три ветви:

• глазничная,
• нижнечелюстная,
• верхнечелюстная.

Каждая из них разветвляется на мелкие сосуды, охватывающие всю лицевую зону и доставляющие импульсы во все участки на лице. Благодаря этому обеспечивается двигательная способность определенных мышц, чувствительность нервных окончаний на коже, слизистых рта, носа, органов зрения, височной области и челюстей.

Являясь самым крупным нервным узлом, расположенным в головном мозге, тройничный нерв участвует в осуществлении мимических изменений, жевании, говорении, позволяет ощутить воздействие различных раздражителей.

Виды патологии

Воспаление тройничного нерва подразделяется на два основных вида:

• Первичную (истинную) невралгию, характеризующуюся периодическими болезненными ощущениями приступообразного характера. Причина ее развития кроется в нарушении кровоснабжения нерва и его сдавливании.
• Вторичную (симптоматическую) невралгию. Ее развитие обусловлено присутствием в организме больного патологического (чаще инфекционного) процесса.

При воспалении лицевого нерва причину установить достаточно сложно. Поэтому признаются две основные версии: истинная невралгия – результат сдавливания нервных окончаний, вторичная – осложнение на фоне внедрения патогенных микроорганизмов вирусной или бактериальной этиологии.

Характерные клинические проявления

Возникновение специфической симптоматики напрямую связано с локализацией воспаления троичного нерва. Клиническая картина протекает следующим образом:

• Развитие воспалительного процесса в глазничной ветви сопровождается снижением чувствительности в веках и глазных яблоках. Появляются болезненные ощущения в височной области, распространяющиеся на весь лоб и пазухи носа.
• При воспалении верхнечелюстной ветви боль отдает в верхнюю часть челюсти, скулы, гайморовы пазухи и носогубный треугольник.
• Поражение нижнечелюстного ответвления характеризуется возникновением интенсивных болевых ощущений, распространяющихся на нижнюю лицевую зону. При этом болит язык и нарушается функция пережевывания пищи.

При осложненном течении патологии боль одновременно распространяется на два или три ответвления. Чаще воспаляются участки верне- и нижнечелюстных ветвей.

Общие признаки заболевания

Среди наиболее выразительных признаков воспаления тройничного нерва отмечаются следующие проявления:

• внезапность болевых приступов, продолжающихся не более 30 сек;
• интенсивная резкая боль периодически повторяется в течение дня или с интервалом в 15 – 20 минут;
• острые прострелы, чаще возникающие с правой стороны;
• болезненная реакция лицевых мышц даже на легкое прикосновение;
• повышенное слюноотделение или наоборот сухость во рту;
• признаки ринита – слезоточивость глаз, слизистые выделения из носовых пазух;
• изменение вкусовых ощущений;
• возникновение кожного зуда;
• расширение зрачков, повышение температурных показателей;
• онемение и показывание отдельных участков лица, судорожное подергивание мышц.

На фоне воспаления лицевого нерва интенсивность симптомов увеличивается. Кратность и длительность приступов острой боли возрастает.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра и обстоятельного опроса пациента. Однако окончательный диагноз предусматривает проведение лабораторных и инструментальных тестов. Среди них:

• клинический и биохимический анализ крови;
• магнитно-резонансная томография головы (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• проведение пункции спинного мозга;
• энцифалография;
• рентгенография.

Кроме диагностических процедур для уточнения диагноза может потребоваться посещение не только терапевта, но и невролога, отоларинголога, хирурга, стоматолога.

Способы терапии

Описанные ранее симптомы и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Основополагающим принципом терапии, базирующемся на этой связи, является комплексное воздействие на очаг воспаления. Оно предусматривает применение консервативных терапевтических методов и оперативного вмешательства (по мере необходимости). В качестве дополнительных методик при лечении воспаления тройничного нерва применяется проведение физиотерапевтических процедур, массажа и использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного воздействия на очаг воспаления становится не только симптоматическое лечение, но и устранение первопричины патологического состояния. В терапевтической схеме предусматривается использование:

• обезболивающих средств –Ибупрофена, Баралгина, Найза;
• противовирусных препаратов – Лаферона или Герпевира;
• антибактериальных средств – Клафорана, Амоксиклава;
• НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) – Нимесила, Мовалиса;
• лекарства, предупреждающего формирование холестериновых бляшек – Аториса;
• глюкокортикоидов – Дексаметазона, Гидрокортизона;
• миорелаксантов – Мефедола, Мидокалма;
• противосудорожных средств – Клоназепама, Финлепсина, Роталептина;
• седативных препаратов – Амитриптилина, Ново-пассита.

Для купирования приступов боли лечащий врач назначает новокаиновую блокаду. Хорошо успокаивает боль Лидокаиновая мазь. В схему лечения также включается применение витаминных комплексов, способствующих укреплению иммунного статуса.

Названия лекарственных препаратов приведены исключительно для ознакомления. Чем и как лечить воспаление тройничного нерва решает врач. Самолечение приводит к серьезным осложнениям.

Оперативное вмешательство

Если отсутствует положительная динамика в ходе применения медикаментозной терапии, рассматривается вопрос о коррекции состояния хирургическим путем:

1. С успехом применяется метод микрососудистой декомпрессии, в ходе которого отодвигается нервный корешок, сдавливающий сосуд и вызывающий болезненные ощущения. Между нервным окончанием и сосудом устанавливается специальная ткань, не допускающая давления на сосуд. Метод дает прекрасные результат устранения болевого синдрома и предупреждения рецидивирующего воспаления тройничного нерва на лице.
2. Радиочастотная деструкция. Это сложная операция с использованием импульсов тока. Принцип коррекции заключается в разрушении нервных корешков, пораженных воспалительным процессом. Процедура проводится с применением наркоза.
3. Электрокоагуляция. Методика предусматривает рассечение нервных окончаний, провоцирующих возникновение боли.

При обнаружении опухоли злокачественного или доброкачественного характера пациенту предлагается ее удаление. Операция и реабилитационный период предусматривают пребывание пациента в стационаре.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить после купирования острой фазы заболевания. Врач назначает:

• проведение электофореза с использованием хлористого кальция, противовоспалительными и обезболивающими лекарствами.
• процедуры фонофореза с применением Гидрокортизона;
• магнитотерапию;
• УФО;
• УВЧ;
• иглоукалывание;
• лазерное облучение.

Физиотерапевтическое лечение способствует восстановлению кровообращения, расслабляет мышцы. Проведение 10 процедур приводит к значительному улучшению состояния. Однако не следует забывать, что физиотерапия – только часть комплексного лечения.

Массаж

При воспалении тройничного нерва исключительно полезной процедурой является проведение сеансов массажа. Однако во избежание осложнений следует посетить специалистов с целью получить рекомендации по выполнению простейших элементов самомассажа. Дома можно выполнить следующие из них:

• щадящие движения по растиранию шеи и плечевой зоны;
• поглаживающие касания в области затылка у основания шеи;
• похлопывание по скулам;
• вибрирующее постукивание пальцами надбровных дуг, лба, зоны носогубного участка.

Следует помнить, что применение массажа при обострении болезни может усугубить состояние. Процедура предполагает обязательное согласование ее применения с врачом.

Народные способы

Глубоко ошибочно мнение, что вылечить невралгию лицевого нерва удается только народными средствами. Их благотворное влияние может использоваться исключительно в качестве дополнения к медикаментозному лечению. Достаточно эффективными народными средствами на основе лекарственных растений признаются следующие:

• растирание болезненного участка соком, выжатым из редьки черной;
• полоскание ротовой полости и носа отваром ромашки аптечной или алтея;
• местные аппликации из глины, лавандового или шалфейного масла;
• прогревание болезненного участка вареным яйцом, мешочком с солью, кукурузной мукой или гречкой.

К согревающим процедурам следует относиться с большой осторожностью. Если воспалился тройничный нерв и заболевание проходит стадию обострения, то прогревание способно привести к значительному ухудшению состояния. Это объясняется активизацией болезнетворных агентов при нагревании воспалившегося участка. Усиление кровообращения под воздействием тепла становится предпосылкой к распространению с током крови патогенных микроорганизмов в другие органы и системы организма. Поэтому прибегнуть к использованию прогревающих методов можно только в стадии выздоровления при условии обязательного согласования применения процедуры с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременно начатого и адекватного курса терапии становится предпосылкой к развитию серьезных осложнений. Воспалившийся тройничный нерв может привести к следующим последствиям:

• парезу нерва на лице;
• ухудшению слуха;
• снижению зрительного восприятия;
• изменению вкусовых ощущений;
• ослаблению мышц, участвующих в процессе жевания;
• нарушению функций в центральной нервной системе.

Приступы острой, а порой и невыносимой боли становятся причиной развития депрессии. Депрессивное состояние нарушает привычный образ жизни, провоцируя нежелание общаться с близкими.

Кроме этого, заболевание приводит к таким внешним проявлениям, как нарушение симметрии в лице. Это, в свою очередь, провоцирует появление ранних морщин. Присутствие в организме очага воспаления негативно сказывается на иммунитете, вследствие чего возрастает предрасположенность к простудным и вирусным заболеваниям.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия направлены не только на предупреждение заболевания, но и преследуют цель предотвратить вероятность рецидивов лицевой невралгии. Вот что рекомендуют специалисты:

• не допускать переохлаждения и длительного пребывания на сквозняках;
• минимизировать негативное влияние стрессовых ситуаций;
• своевременно устранять стоматологические проблемы, лечить вирусные и бактериальные инфекции;
• для укрепления иммунитета принимать витаминные комплексы, обеспечить полноценное питание, заниматься посильной физической нагрузкой, совершать пешие прогулки.

Несмотря на то, что воспаление тройничного нерва не несет непосредственной угрозы для жизни пациента, оно существенно отражается на качестве его жизни. Не допустить развития негативных последствий заболевания удается при условии неукоснительного следования предписаниям лечащего врача. Самолечение приводит к ухудшению состояния и может стать причиной необходимости хирургического вмешательства, требующего длительной реабилитации.

Частые вопросы

Какие могут быть серьезные последствия воспаления тройничного нерва?

Воспаление тройничного нерва может привести к сильным болям в области лица, ослаблению жевательных мышц, нарушению чувствительности кожи лица, а также к болезненным спазмам лицевых мышц.

Когда требуется хирургическое вмешательство при воспалении тройничного нерва?

Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае, если консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта, а также при наличии определенных показаний, таких как сдавление нерва опухолью или другими структурами.

Какие методы хирургического лечения используются при воспалении тройничного нерва?

При воспалении тройничного нерва могут применяться различные методы хирургического лечения, включая декомпрессию нерва, резекцию нерва, а также нейромодуляцию и другие методы, выбор которых зависит от конкретной ситуации и показаний.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу для точного диагноза и определения необходимости хирургического вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения воспаления тройничного нерва, чтобы предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №3

Избегайте самолечения и обратитесь к специалисту в случае появления симптомов воспаления тройничного нерва.