Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, который участвует в выработке гормонов и панкреатического сока. Заболевания поджелудочной железы проявляются широким спектром симптомов: от боли до повышенного уровня сахара в крови. Боль в поджелудочной железе иногда указывает на воспаление — панкреатит. При определенных симптомах требуется незамедлительная консультация специалиста.

Причины возникновения болей

Поджелудочная железа — это орган с двумя основными независимыми функциями: выработкой пищеварительного сока и высвобождением инсулина в кровеносное русло. Пищеварительные соки очень агрессивны и вызывают значительные проблемы при определенных заболеваниях поджелудочной железы. Вторая важная функция — производство инсулина — регулирует баланс сахара в крови.

Многие хирургические процедуры на поджелудочной железе используются для удаления опухолей. Большинство таких операций требуется при злокачественных опухолях — рак поджелудочной железы. Они обычно включают удаление части железы, а реже — всего органа. Какая именно операция требуется, зависит от расположения опухоли в железе.

В современной хирургии используются технические модификации оперативных вмешательств, потому что они обеспечивают лучшее качество жизни и меньше осложнений. В опытной руке ранее страшная хирургия поджелудочной железы сегодня довольно безопасна.

Другие операции на поджелудочной железе связаны с доброкачественными новообразованиями или с неясным распределением тканей. Некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают избыточные гормоны — инсулин. Инсулин-продуцирующие опухоли становятся заметными из-за гипогликемии и ее последствий. В редких случаях они вызывают сильную боль.

Другая важная группа расстройство поджелудочной железы, которая связана с болью — воспаление. Панкреатит возникает в основном из-за камней в желчном пузыре или чрезмерного употребления алкоголя. Нередко хирургические процедуры необходимы для лечения острого воспаления и удаления участков ткани, которые повреждены агрессивными пищеварительными соками или инфицированы бактериями.

Другие осложнения острого панкреатита — внутреннее кровотечение и разрушение стенок кишечника. Функция других важных систем органов может быть серьезно нарушена —легких, почек или кровообращения. Особенно при продолжающемся злоупотреблении алкоголем, хронические формы болезни развиваются после острого панкреатита.

Хронический панкреатит сопровождается сильной болью, сахарным диабетом и другими осложнениями — желтухой и непроходимостью желудка. Оперативные вмешательства быстро устраняют симптомы.

Камни в желчном пузыре и чрезмерное употребление алкоголя — частые причины возникновения панкреатита. Согласно статистике, злоупотребление алкоголем — основная причина панкреатита у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Приблизительно у 1 из 100 пациентов с желчнокаменной болезнью также развивается панкреатит. Если желчный камень лежит перед выходом из поджелудочной железы, возникает сильная колика. В этом случае пищеварительные соки больше не могут выходить из поджелудочной железы в кишечник.

Диета с высоким содержанием жиров относится к факторам риска развития панкреатита. Рак поджелудочной железы редко вызывает воспаление. Если воспаление носит генетический характер, его также называют «наследственным панкреатитом».

Особенности клинических проявлений

Воспаление поджелудочной железы может сопровождаться различными дискомфортными симптомами. Какие симптомы появляются при боли в поджелудочной железе дополнительно, зависит от того, страдает ли пациент острым или хроническим панкреатитом. Типичный симптом острого воспаления поджелудочной железы —резкая боль в верхней части живота.

Нередко боль распространяется на грудь и спину. Также живот чрезвычайно чувствителен и вздувается, что характеризуется сильным дискомфорт. Если панкреатит вызван желчнокаменной болезнью, возможны также колики.

Во многих случаях панкреатит связан с другими симптомами. У пациентов часто возникает тошнота и рвота. Из-за раздраженного желудочно-кишечного тракта ощущения давления и метеоризм также возникают в верхней части живота.

Воспаленная поджелудочная железа поражает весь организм. Многие пациенты испытывают жар и общее чувство слабости. Пациент испытывает сильную усталость. Кровяное давление часто падает при выраженном воспалении поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита включают повышенную проницаемость стенок сосудов. В результате жидкость выходит в соседнюю ткань. В крайних случаях патологический процесс приводит к коллапсу кровообращения. Если возникает хронический панкреатит, он сопровождается потерей веса, желтухой и нарушениями метаболизма сахара.

У 9 из 10 пациентов острый панкреатит протекает гладко и без дополнительных осложнений. Если пациент страдает от воспаления поджелудочной железы несколько раз в течение короткого времени, сахарный диабет — возможное последствие.

Хронический панкреатит может вызвать рак поджелудочной железы. Пациенты с панкреатитом должны внимательно следить за своей диетой: особенно алкоголь, кофе и жир строго запрещены пациентам.

Острый панкреатит требует незамедлительного лечения у врача. Серьезными сигналами являются внезапные боли, которые распространяются вокруг верхней части живота и распространяются на спину. Если эти симптомы сохраняются, есть достаточная причина, чтобы обратиться к врачу. При особо выраженном воспалении, лихорадке и потоотделении нужно обращаться за консультацией к врачу.

Диагностика

Диагноз панкреатита ставится на основании симптомов и анализов крови. Через 48–96 часов после появления симптомов рекомендуется провести компьютерную томографию. Техника и качество КТ должны быть такими, чтобы можно было отличить тяжелую форму с некрозом поджелудочной железы от легкого панкреатита.

Острый панкреатит делится на 3 клинические формы: легкий, умеренный и тяжелый. Около 85% пациентов страдают от легкой формы заболевания. Это приводит только к временному повреждению поджелудочной железы — без поражения других органов. Пациенты полностью выздоравливают в течение нескольких дней.

Умеренный острый панкреатит — это промежуточная форма легкого и тяжелого острого панкреатита. Около 10% пациентов страдают от этой формы заболевания. Как и в случае с тяжелой формой, происходит потеря функции других систем органов — почка, легкие или кровообращение. В долгосрочной перспективе небольшая потеря функции поджелудочной железы может сохраняться.

Около 5% пациентов страдают от тяжелого воспаления поджелудочной железы. Разрушение ткани поджелудочной железы и недостаточность других органов характеризуют острый панкреатит, который может привести к угрозе жизни. Об этих пациентах нужно заботиться в отделении интенсивной терапии.

Даже если пациент выздоравливает, часто наблюдается пожизненное функциональное ограничение поджелудочной железы — расстройство желудка или диабет. Чем больше ткани поджелудочной железы умерло, тем больше потеря функции. У пациентов, страдающих от разрушенной ткани поджелудочной железы, операция должна быть выполнена. Его целью является удаление инфицированных, мертвых тканей для предотвращения осложнений.

Методы терапии

Лечение острого панкреатита зависит главным образом от симптомов пациента. В зависимости от тяжести состояния терапия бывает разной. Каждый пациент с острым панкреатитом должен находиться под наблюдением и лечиться в больнице. Таблетки от боли в поджелудочной железе рекомендуется принимать после консультации с врачом.

Операция при тяжелом остром панкреатите необходима примерно каждому третьему пациенту. Если состояние ухудшается, несмотря на интенсивное медицинское лечение, то под контролем рентгеновских лучей рекомендуется провести операцию.

Если бактерии или грибки обнаруживаются в этом так называемом «пунктате» и состояние пациента является критическим, необходима операция. Целью является удаление мертвых тканей.

Помимо лечения острых симптомов, необходимо определить причину острого панкреатита. Чем снять боль подскажет врач. Если камень желчного протока ответственен за развитие острого панкреатита, специалист будет пытаться удалить его с помощью ERCP. Механизм повреждения таким образом прерывается. После лечения острого желчнокаменного панкреатита желчный пузырь необходимо удалить. Что конкретно необходимо делать подскажет специалист.

При развитии осложнений, таких как псевдокисты, пациенты должны быть обследованы специализированной хирургической бригадой врачей. Эти последующие обследования обычно также включают компьютерную томографию для точной оценки степени изменений и планирования дальнейшей терапии. Не рекомендуется пытаться снять боль поджелудочной железы в домашних условиях. Рацион питания при болях в поджелудочной железе назначается врач.

При сильной боли в поджелудочной железе нередко назначают нестероидные противовоспалительные средства, антациды, ферментные препараты и спазмолитики. Нестероидные противовоспалительные обезболивающие лекарств рекомендуется принимать при сильных признаках боли в районе поджелудочной железы. Принимать таблетки следует с большим количеством жидкости.

Также помогают обезболить спазмолитики — центрального или периферического действия. Они уменьшают возбудимость мышечных клеток и, соответственно, болевые ощущения. Обезболивание рекомендовано проводить под контролем врача. Если принято много препаратов, следует посетить больницу.

Специальная диета при панкреатите требуется в отдельных случаях. Еда должна подбираться с учетом состояния здоровья пациентом врачом или диетологом.

Прогноз

Прогноз панкреатита зависит, прежде всего, от того, является ли он острым или хроническим. Острый панкреатит обычно заживает без поздних повреждений, хотя заболевание часто очень тяжелое. Однако при остром панкреатите это также может привести к осложнениям, которые могут даже привести к летальному исходу.

В некоторых случаях возникает сепсис — заражение крови — что также ухудшает краткосрочный прогноз. Другие фатальные осложнения включают нарушения кровообращения, панкреатическое кровотечение или полиорганную недостаточность. После преодоления острого панкреатита и его осложнений обычно происходит полное излечение.

Долгосрочный прогноз хронического панкреатита не так хорош. Это не обязательно приводит к смерти. Однако могут возникнуть хронические жалобы. При хроническом панкреатите воспалительные процессы протекают в поджелудочной железе. Это приводит к необратимым процессам ремоделирования в поджелудочной железе, которые могут привести к так называемым псевдокистам.

Псевдокисты — заполненные жидкостью полости, которые часто воспаляются и иногда кровоточат. У 58% пациентов развиваются камни поджелудочной железы, которые в свою очередь препятствуют оттоку пищеварительных соков.

Меры профилактики

Панкреатит — это серьезное заболевание, которое требуется терапии со стороны врачей. После лечения важен постоянный уход, в который также вовлечен пациент. Точные правила поведения для дают семейный врач или лечащий терапевт.

Панкреатит требует тщательной диеты. Пациент может поддержать регенерацию, отказавшись от пищи, которую трудно переварить. Рекомендуется полное воздержание от алкоголя. Никотин также является фактором, который может оказать неблагоприятное воздействие на регенерацию, и от него лучше отказаться в смысле изменения образа жизни до здорового уровня.

Повышенный уровень липидов в крови способствует развитию панкреатита. Из-за физических упражнений и изменений в питании клетки поджелудочной железы могут быть разрушены в долгосрочной перспективе. Регулярный осмотр важен.

На начальной стадии панкреатит можно хорошо лечить с помощью травяных средств. Гомеопатические средства обладают недоказанной эффективностью, поэтому не рекомендуются. Тем не менее в случае панкреатита желательно обратиться к врачу.

Самое важное требование: отказ от алкоголя. Также в шоколаде или в качестве соуса его нельзя употреблять. Кроме того, пациенты должны воздерживаться от никотина. Потребление кофе должно быть уменьшено с точки зрения здоровья, по крайней мере.

Пить можно только чай в умеренных количествах. Диета должна быть чрезвычайно богата углеводами.

Однако следует избегать чрезмерно больших порций салата, цельного зерна, фруктов и овощей, поскольку в противном случае пищеварительная система будет перегружена. Рекомендуется отдавать предпочтение нескольким небольшим приемам пищи в течение дня. Это также гарантирует потребление энергии, которое хорошо распределяется в течение дня.

Потребление порошка поджелудочной железы, которое доступно в аптеках в виде гранул или в форме капсул, нормализует частоту испражнений, а также состояние стула. Кроме того, потребление жидкости должно составлять не менее 2,5 л в сутки. Вода должна быть обогащена электролитами. Обогащение важно для предотвращения последствий дефицита электролита с самого начала.

Частые вопросы

Какие симптомы указывают на боль в поджелудочной железе?

Боль в поджелудочной железе может проявляться как резкой или тупой болью в верхней части живота, часто сопровождаемой тошнотой, рвотой, вздутием живота и потерей аппетита.

Какие факторы могут спровоцировать боль в поджелудочной железе?

Боль в поджелудочной железе может быть вызвана такими факторами, как острый или хронический панкреатит, камни в поджелудочной железе, опухоли, алкогольное или жирное опьянение, а также некоторые лекарства.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При болях в области поджелудочной железы рекомендуется немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

При болях в области поджелудочной железы следует соблюдать диету, исключая из рациона жирные, острые, копченые, сладкие и пряные продукты, а также алкоголь.

СОВЕТ №3

При болях в области поджелудочной железы полезно употреблять пищу в маленьких порциях, избегая переедания, что может вызвать усиление болей.