Пиелонефрит – серьезное заболевание почек. Если вовремя не провести диагностику, не назначить лечение, болезнь может стать хронической. Осложнения затрагивают работу всей мочеполовой системы, в тяжелых случаях гнойной формы возможен летальный исход. Анализ мочи при пиелонефрите – важная часть диагностики, позволяющая распознать заболевание, определить характер его течения.

Для чего нужно исследовать урину

Пиелонефрит является заболеванием почек. Сдача урины позволяет определить их функциональность, подтвердить воспалительный процесс. Главная функция этого органа – выведение из организма ненужной жидкости. Вместе с ней выходят продукты распада, что предотвращает накапливание токсинов. Любой воспалительный процесс влияет на показатели урины, определить характерные изменения можно, оценив цвет мочи, ее количество, плотность, запах. Основную роль в определении особенностей воспаления играют микробиологические свойства, именно поэтому при вероятности развития пиелонефрита нужно сдать мочу.

Сведения о состоянии почек, их функциональности можно получить, оценив визуально оттенок мочи:

• желтый (норма) – бактериальное поражение почек только началось, пиелонефрит находится на начальной стадии;
• светлее нормы – отмечается пониженная плотность мочи, другие серьезные сбои в работе почек;
• мутная моча, часто с красноватыми оттенками – признак того, что с уриной выходит кровь;
• слишком замутненная, темная моча наблюдается при остром пиелонефрите с выраженным воспалительным процессом.

Анализ мочи не единственная необходимая диагностическая процедура. Назначаются также другие лабораторные исследования – например, кровь из пальца, вены, бактериологический посев, проводятся другие процедуры. Результаты сдачи мочи не считаются основанием для установления диагноза, но являются важной частью диагностики, позволяющей определить дальнейший ход обследования, лечения.

Врачи подчеркивают важность правильной подготовки к сдаче анализа мочи при пиелонефрите, так как это может существенно повлиять на точность результатов. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать несколько простых правил. Во-первых, необходимо тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором мочи, чтобы избежать загрязнения образца. Во-вторых, для анализа лучше использовать среднюю порцию мочи, что позволяет получить более достоверные данные о состоянии почек. В-третьих, важно избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет или запах мочи, таких как свекла или аспарагус. Наконец, врачи советуют сдавать анализ в утренние часы, когда моча наиболее концентрирована. Соблюдение этих рекомендаций поможет врачу более точно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Анализ мочи при пиелонефрите. Показатели

Виды анализов

Обычно стандартный общий анализ дополняется еще тремя, описанными ниже. Такой выбор обследований имеет преимущества. Он достаточно информативен. На основании четырех результатов можно получить общую картину состояния почек, выявить отклонения, определить, могут ли плохие показатели быть признаком пиелонефрита или необходимо искать симптомы других заболеваний.

Еще одно преимущество такого выбора исследований – их стоимость. Эти анализы относятся к недорогим, в некоторых клиниках по месту жительства сдаются бесплатно.

Общий

Общий анализ – популярный метод исследования, назначающийся при диагностике пиелонефрита у взрослых и у детей. Основными показателями, на изменение которых стоит обратить внимание при появлении заболевания, являются:

• эритроциты – признак повреждения сосудов, тканей;
• лейкоциты – признак воспаления;
• белок – встречается при инфицировании почек.

Результат показывает присутствие грибков, бактерий. Пиелонефрит в большинстве случаев связан с бактериальным поражением почек, поэтому общее исследование мочи может подтвердить факт инфицирования. Это даст повод для проведения дополнительной диагностики, назначения лечения.

При пиелонефрите анализ мочи становится важным инструментом для диагностики и мониторинга состояния пациента. Многие люди отмечают, что подготовка к сдаче анализа требует особого внимания. Врачи рекомендуют соблюдать правила гигиены перед сбором мочи, чтобы избежать загрязнения образца. Некоторые пациенты делятся, что лучше всего использовать утреннюю порцию мочи, так как она более информативна.

Также важно помнить о том, что перед сдачей анализа стоит избегать употребления определенных продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты. Люди часто советуют заранее проконсультироваться с врачом о возможных ограничениях. В целом, соблюдение всех рекомендаций позволяет получить точные данные, что помогает в дальнейшем лечении и контроле заболевания.

910 Диагностика и анализы при пиелонефрите

По Нечипоренко

Если общий анализ мочи показал отклонения от нормы некоторых составляющих, то анализ по Нечипоренко назначается в дополнение, чтобы перепроверить, действительно ли присутствуют изменения.

Если сравнивать общий анализ и по Нечипоренко, последний имеет большую диагностическую точность.

Результат исследования по Нечипоренко покажет отклонения от нормы, возникающие при цистите, простатите, других заболеваниях. Это важно, так как пиелонефрит, особенно у мужчин, часто возникает на фоне других заболеваний мочеполовой системы.

По Зимницкому

Основная задача исследования по Зимницкому – определить концентрационную способность почек. Этот анализ сдается целый день – через каждые три часа порция мочи собирается в баночку, затем изучаются изменения ее плотности, других показателей. На основе результатов можно сделать вывод о сохранности функции почек.

В итоге определяются такие показатели:

• суточный, дневной, ночной диурез;
• соотношение употребляемой на протяжении дня жидкости к выведенной из организма;
• плотность мочи.

На основе результатов этого анализа определяют также сбои в работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Пиелонефрит. Показатели анализов

По Граму

Исследование по Граму назначается тогда, когда диагноз пиелонефрита подтвержден. С его помощью можно определить тип возбудителя заболевания. Учитывая то, что оно имеет бактериальную природу, лечится антибиотиками, такой анализ крайне важен – на основе его результатов подбирается медикаментозная терапия.

Назначив не те антибиотики, можно не только нарушить ход лечения, реакция организма может быть настолько опасной, что спровоцирует серьезные осложнения.

Для определения возбудителя используется специальный краситель. При его нанесении на бактерии грамположительные становятся синими, грамотрицательные остаются без изменений. После этого можно подобрать хороший антибиотик, к которому чувствителен микроорганизм.

Как подготовиться

Первый фактор, играющий важную роль в подготовке к анализу – интимная гигиена. У женщин в период менструации требуется особый подход к соблюдению этого правила. Любой анализ мочи рекомендуется переносить на время, когда месячные закончатся. Но пиелонефрит развивается очень быстро, поэтому лучше не откладывать исследование. В таких случаях нужно использовать тампон, собирая мочу сразу после его введения.

Важно подготовить заранее емкость для урины, она должна быть стерильной. Моча собирается утром, после этого ее сразу несут в лабораторию. Материал по Зимницкому собирается на протяжении суток. Подготовка подразумевает исключение из рациона продуктов, способных повлиять на цвет, запах мочи. Особенно это касается тех, в состав которых входят красители. Категорически запрещено употребление алкоголя накануне анализа.

Расшифровка

Таблица, приведенная ниже, показывает, какие из показателей общего анализа позволяют диагностировать заболевание почек:

Также в материале должны отсутствовать бактерии, соли, кетоновые тела. Наличие любых отклонений от нормы требует назначения дальнейшего обследования. Результаты исследования по Нечипоренко показывают количество форменных элементов в 1 мл, если расшифровка показала, что оно увеличено, это является признаком пиелонефрита или других схожих заболеваний: цистита, простатита, мочекаменной болезни.

Чтобы получить точную расшифровку исследования по Зимницкому, необходимо собрать абсолютно всю мочу за сутки. Нужно заранее подготовить 8 емкостей и несколько запасных. Также пациент записывает количество, время всей употребляемой жидкости. Если показатели в норме, объем выделяемой мочи будет в пределах 1–1,5 л, плотность – 0,012–0,018.

Расшифровкой исследования по Граму можно определить тип возбудителя: грамположительный или грамотрицательный. Часто для этого анализа берется часть мочи, взятая для другого исследования, например, по Нечипоренко.

При гестационном пиелонефрите, возникшем при беременности, в показателях крови допускаются определенные изменения. В любом случае расшифровкой результата занимается лечащий врач.

Анализ мочи при пиелонефрите – важная часть диагностики заболевания. По ее результатам определяется необходимость проведения дальнейших обследований, выбираются методы лечения. Сначала назначается общий анализ, затем при необходимости дополнительные – по Нечипоренко, Зимницкому, Граму.

Вопрос-ответ

Как правильно подготовиться к сдаче анализа мочи при пиелонефрите?

Перед сдачей анализа мочи рекомендуется соблюдать несколько правил: избегайте употребления продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, свекла, морковь), а также не пейте много жидкости за несколько часов до анализа. Лучше всего собирать утреннюю мочу, так как она наиболее концентрированная и информативная.

Какие показатели в анализе мочи могут указывать на пиелонефрит?

При пиелонефрите в анализе мочи могут быть обнаружены повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий, белка и, возможно, эритроцитов. Эти показатели свидетельствуют о воспалительном процессе в почках.

Какой метод сбора мочи является наиболее подходящим для анализа?

Для анализа мочи при пиелонефрите рекомендуется использовать метод “средней порции”. Это означает, что нужно начать мочеиспускание в туалет, а затем собрать мочу в контейнер, прервав поток, чтобы избежать попадания в образец бактерий из уретры.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно анализы необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила сбора мочи. Для анализа лучше всего использовать утреннюю порцию мочи, так как она наиболее концентрированная. Убедитесь, что контейнер для сбора стерилен и закрыт.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления продуктов, которые могут изменить цвет или запах мочи, таких как свекла или аспарагус, за день до сдачи анализа. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на личную гигиену перед сбором мочи. Тщательно промойте половые органы, чтобы избежать попадания бактерий и других загрязнений в образец.