Воспаление предстательной железы – достаточно распространённое заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Возникает оно по разным причинам, в зависимости от которых подбирается необходимое лечение. Антибиотики при простатите назначают только в том случае, если болезнь имеет бактериальную природу. В иных ситуациях они бесполезны и могут существенно осложнить диагностику.

Когда назначаются антибиотики

Простатит делится на две группы: бактериальный и небактериальный. Ко второму типу относятся формы заболевания, возникновение которых не связано с деятельностью патогенных микроорганизмов.

Помимо бактерий, воспаление простаты может стать следствием:

• травм;
• ожирения;
• патологий эндокринной системы;
• нерегулярного секса;
• постоянных стрессов;
• плохого кровообращения в тазовой области;
• переохлаждения;
• вредных привычек;
• малоподвижного образа жизни.

Также простатит может развиться на фоне иных заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим инфицирование бывает:

• первичное, когда непосредственно микроорганизм вызывает болезнь;
• вторичное, при котором заражение является следствием воспалительного процесса.

Антибиотики очень эффективны, но только при бактериальных формах простатита. В иных случаях они не только бесполезны, но и могут привести ко многим негативным последствиям. Самое вредное — это выработка резистентности бактерий к лекарствам. В итоге потребуется более сильное средство, а такие, как правило, обладают гораздо большим числом противопоказаний и побочных действий. Кроме того, антибактериальное самолечение затрудняет диагностику и влияет на результаты анализов. Всё это мешает определить степень заболевания и назначить оптимальное лечение.

Врачи подчеркивают, что выбор антибиотиков при простатите зависит от типа заболевания и его причин. Для бактериальной формы часто назначают фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин и левофлоксацин, которые обладают широким спектром действия и проникают в ткани предстательной железы. В случае хронического простатита могут быть рекомендованы тетрациклины или макролиды, поскольку они эффективны против определенных патогенов. Важно, чтобы лечение назначал специалист, так как неправильный выбор антибиотиков может привести к развитию устойчивости бактерий. Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости полного курса лечения, даже если симптомы исчезают, чтобы избежать рецидивов.

ПРОСТАТИТ И АНТИБИОТИКИ

Диагностика

Выяснить природу  заболевания на глаз не представляется возможным. Поэтому больному назначаются следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• бакпосев мочи;
• анализ простатического секрета на содержание бактерий;
• соскоб из мочеиспускательного канала;
• определение ПСА;
• УЗИ предстательной железы.

Если содержание лейкоцитов в секреторной жидкости менее 25, назначают семидневную терапию препаратом Омник, затем делают повторный забор биоматериала.

Острый бактериальный простатит диагностируется при наличии возбудителя (определяется по бакпосеву) и повышенном уровне лейкоцитов в первом анализе. Хронический — когда первый результат в пределах нормы, а после нагрузки тест-препаратом происходит скачок показателя.

По результатам процедур определяют вид заболевания. Это может быть:

1. Неинфекционное воспаление простаты, при котором показано симптоматическое лечение без антибиотиков.
2. Туберкулёз простаты — достаточно коварное заболевание, редко протекающее в острой форме. Наиболее распространённые симптомы: слабость и субфебрильная температура. Реже наблюдаются боли различной интенсивности в области таза. Более характерен для периода наибольшей активности простаты (у мужчин от 20 до 40 лет).
3. Бактериальный простатит подлежит лечению антибиотиками, которые назначаются в зависимости от степени заболевания и микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Лечение антибактериальными препаратами признано наиболее эффективным для избавления от воспалительных процессов предстательной железы бактериальной природы.

Преимущества лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты доказали свою эффективность в борьбе с патогенной микрофлорой. Лечение воспалений предстательной железы не является исключением.

Главное преимущество антибиотиков в том, что они не только уничтожают возбудителя, но и останавливают воспалительные процессы, сводят к минимуму вероятность дополнительной инфекции при вторичном простатите.

Кроме того, антибиотики способствуют уменьшению симптоматических проявлений простатита:

• снижают температуру тела;
• уменьшают болевые ощущения;
• снимают отёчность простаты, чем избавляют от давления на другие органы;
• улучшают отток мочи;
• нормализуют деятельность железы.

Средства отличаются высокой скоростью медицинского воздействия и простотой в применении. Главное – правильно подобрать препарат, оптимальный для борьбы с определённой группой бактерий.

Если через три дня после начала приёма антибиотика нет положительных изменений, значит, они не помогают. Необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.

При простатите выбор антибиотиков часто вызывает много вопросов у пациентов. Многие мужчины делятся своим опытом, отмечая, что важно обратиться к врачу для назначения правильного лечения. Некоторые рекомендуют препараты из группы фторхинолонов, такие как ципрофлоксацин, которые, по их мнению, хорошо справляются с инфекцией. Другие упоминают о тетрациклинах, которые также могут быть эффективными, но требуют осторожности из-за возможных побочных эффектов. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с урологом является ключевым шагом. Люди подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому случаю и соблюдение рекомендаций врача значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Антибиотик при простатите. Врач уролог-андролог. Москва.

Какие препараты принимать

Если бакпосев выявил конкретного возбудителя, назначаются антибиотики, к которым он чувствителен. В иных случаях применяют лекарства широкого спектра действия. Помимо этого, на выбор той или иной группы влияет индивидуальная переносимость действующего вещества и наличие сопутствующих заболеваний.

Для лечения простатита используются препараты следующих фармацевтических групп:

• пенициллины;
• аминогликозиды;
• тетрациклины;
• цефалоспорины;
• макролиды;
• фторхинолоны.

Все они обладают рядом преимуществ и недостатков. Разберём подробнее каждую из групп.

Пенициллины

Содержат в составе самый первый и известный антибиотик. Он малотоксичен и достаточно хорошо переносится большинством пациентов. Именно благодаря этим особенностям, чистый пенициллин в значительной степени утратил свою эффективность. Из-за его бесконтрольного приёма большое число бактерий выработали устойчивость к антибиотику. Поэтому сейчас для лечения простатита чаще используют комбинированные препараты, в том числе содержащие клавулановую кислоту.

К наиболее известным пенициллинам относятся:

• Оспамокс;
• Флемоксина Солютаб;
• Ампициллин;
• Оксациллин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• Амоксициллин;
• Пиперациллин.

Они относятся к веществам широкого спектра действия, часто назначаются до получения детальных результатов анализов для купирования процесса. Препараты выпускаются в таблетированной форме и подходят для домашнего лечения. Кроме того, они недорогие и по цене доступны каждому пациенту.

Аминогликозиды

Антибиотики этой группы рекомендуют, когда в анализах мужчины обнаруживается несколько возбудителей либо конкретный вид не определён. Аминогликозиды проникают в клетки микроорганизмов и останавливают синтез белка. Характеризуются очень сильным действием и хорошо накапливаются в тканях предстательной железы. Несмотря на явные преимущества, применяются достаточно редко из-за большого числа побочных эффектов, наиболее значимые из которых: токсическое поражение печени и почек, в редких случаях – глухота.

В список наиболее назначаемых входят:

• Гентамицин;
• Канамицин;
• Амикацин.

Препараты выпускаются в разной форме: в ампулах для инъекций и таблетках.

Тетрациклины

Лекарства тетрациклиновой группы отличаются широким диапазоном действия и высокой скоростью выведения из организма. Они активно применялись с середины прошлого века, но сегодня не всегда эффективны. Это связано с тем, что большинство бактерий приспособилось к действию антибиотика.

В эту группу входят:

• Тетрациклин;
• Доксициклин;
• Гиоксизон (комбинированный препарат);
• Миноциклин;
• Оксициклозоль (комбинированный аэрозоль);
• Метациклин.

Чаще других используют Доксициклин. Тетрациклины выпускаются в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.

Цефалоспорины

Такие антибактериальные средства эффективны против большого количества вредных бактерий. На сегодня производится пять поколений цефалоспоринов. Чаще других представителей этой группы от простатита применяется Цефтриаксон – порошок для инъекций. Вводить препарат можно как в мышцу, так и в вену, предварительно растворив в физрастворе или новокаине.

Цефтриаксон хорошо переносится, но имеет ряд серьёзных побочных эффектов в виде аллергических реакций, нарушений в работе ЖКТ, печени и почек. При длительном применении – снижает число лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Другие препараты этой группы:

• Супракс;
• Кефадим;
• Цефепим;
• Цефотаксим;
• Клафоран.

Цефалоспорины пятого поколения уничтожают микроорганизмы, не восприимчивые к пенициллинам, но обладают большим количеством противопоказаний и негативных воздействий.

Макролиды

Антибиотики данной группы особенно эффективны в лечении простатита, причиной которого стали хламидийная или микоплазменная инфекции. Макролиды обладают малой токсичностью и способностью накапливаться в простате. Действенны в отношении как внеклеточных, так и внутриклеточных бактерий. Хорошо помогают при запущенных формах воспалений, особенно осложнённых инфицированием мочевыводящих путей.

Самые распространённые макролиды:

• Сумамед;
• Кларитромицин;
• Фромилид;
• Джозамицин;
• Зитролид;
• Азитромицин.

Средства подходят пациентом с аллергией на пенициллин.

Фторхинолоны

Эти препараты по происхождению не относятся к антибиотикам, поскольку не имеют природных аналогов. Они полностью синтезированы. Фторхинолоны приравниваются к традиционным антибактериальным средствам из-за своей схожести с ними по принципу действия и химическому составу. На сегодняшний день являются лучшими в лечении воспалений предстательной железы. Применяются на начальных стадиях заболевания, но только после того, как исключён туберкулёз. Дело в том, что фторхинолоны активны в отношении его возбудителей, но недостаточно эффективны в качестве монотерапии.

Препараты только данной группы исказят симптоматику туберкулёза и выработают резистентность микроорганизмов к данному виду лекарств. К фторхинолонам относятся:

• Таваник;
• Заноцин;
• Ципринол;
• Элефлокс;
• Офлоксин;
• Ципробай;
• Цифран.

Фторхинолоны назначают с осторожностью и чаще в условиях стационара из-за большого количества опасных побочных действий. Они могут вызвать пищеварительные проблемы, аллергию, кожные высыпания, снижение слуха, нарушения психики и сна. В редких случаях наблюдается отрицательное влияние на почки, сердце, печень и суставы.

Антибактериальный препарат должен обязательно назначаться врачом индивидуально для каждого конкретного случая!

Лечение простатита – сложный и не быстрый процесс, который требует не только правильного выбора антибиотика, но и соблюдения всех правил назначенного комплексного лечения.

Схема приема

Лечебный курс, в зависимости от тяжести заболевания, занимает от 14 дней до двух месяцев. Терапия должна быть комплексной.

При острой форме

Лечить простатит можно амбулаторно или в стационаре (при тяжелой форме, наличии осложнений). Это даст возможность осуществлять постоянный контроль состояния больного с применением методов лабораторной диагностики. На первом этапе проводится антибактериальная терапия выбранным препаратом (например, Цифраном). В традиционную схему лечения также входят:

• изотонический раствор хлорида натрия;
• Парацетамол;
• меглюмин натрия.

Лекарства вводятся больному через капельницу дважды в сутки, на протяжении 14 дней.

Для устранения симптомов могут применяться обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные лекарства, средства для поддержания иммунитета и иные. Врач, при необходимости, вносит коррективы в лечение и заменяет препараты. Острый инфекционный простатит вполне поддаётся лечению. При грамотной терапии человек полностью выздоравливает. Неблагоприятный исход грозит переходом заболевания в хроническую форму.

При хронической

Эта форма заболевания гораздо сложнее острой, требует длительного лечения комплексом препаратов. Антибиотики назначают обычно из групп:

• макролидов;
• фторхинолонов;
• пенициллинов.

Противомикробные средства периодически меняются, чтобы не допустить резистентности возбудителя. Курс терапии длится не меньше месяца. Каждые 14 дней пациент сдаёт анализы, врач принимает решение о его продолжении либо отмене назначений. Прерывать лечение раньше времени нельзя.

Дозировка антибиотика и длительность приёма рассчитываются только лечащим врачом и сугубо индивидуально!

Помимо антибиотиков, при хроническом простатите назначают другие фармацевтические препараты и лечебные методики. В их числе:

• нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Мовалис, Диклофенак и пр.);
• альфа-адреноблокаторы. Например, Теразозин или Фокусин, назначают для улучшения оттока мочи;
• средства для нормализации кровотока;
• фитотерапия применяется как дополнение к основному лечению. Хорошим примером является препарат Стамакс, созданный на основе экстрактов пальмовых плодов;
• физиотерапия, в том числе массаж простаты, проводится, только если исключён туберкулёз и миновало обострение болезни;
• антидепрессанты в некоторых случаях рекомендованы пациентам с тяжёлыми формами патологии или длительном течении болезни.

В домашних условиях применяют также свечи с антибиотиком. От простатита рекомендуют:

• Эритромицин;
• Проктоседил;
• Рифампицин.

Продолжительность курсового лечения варьирует в пределах от одной до трёх недель. Вводятся свечи раз в день перед сном. Суппозитории можно совмещать с таблетированными препаратами, выбирая средства с разными действующими веществами. Так лечение станет ещё эффективней. Если у мужчины наблюдается сужение мочевого канала или присутствует риск формирования аденомы или абсцесса предстательной железы — назначают операцию.

В иных случаях и при отсутствии противопоказаний лечение антибиотиками даёт хорошие результаты, позволяя достичь устойчивой ремиссии.

Противопоказания

Абсолютно все антибиотики обладают значительным перечнем противопоказаний. Они указаны в инструкции к препарату. Есть несколько общих препятствий к их приёму. Так, они запрещены людям с почечной или печёночной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Во время курса лечения категорически запрещено употреблять алкоголь в любых дозах.

Если говорить о побочных реакциях — они в большинстве случаев наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Основные из них:

• боли в желудке;
• понос;
• кишечный дисбактериоз;
• тошнота и рвота.

Чтобы свести подобные проявления к минимуму, одновременно с антибактериальными средствами советуют принимать пробиотики (Ацидобак, Бактериобаланс и прочие).

Подводя итог, необходимо ещё раз подчеркнуть, что антибиотики играют главную роль в комплексном лечении бактериального простатита, но пить их самостоятельно категорически запрещено. Весь лечебный курс должен проходить под строгим контролем специалиста. Самолечение с применением таких сильнодействующих препаратов может быть опасно для жизни.

https://youtube.com/watch?v=QJoRWuQyUFI%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какой самый эффективный антибиотик при простатите?

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель.

Что хорошо снимает воспаление простаты?

Инстилляция лекарственных препаратов в уретрумассаж предстательной железыударно-волновая терапия (УВТ)магнитно-лазерная терапия (МЛТ)электрофорезозонотерапиявнутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК)ультрафиолетовое облучение крови (УФОК)

Какой антибиотик лучше всего лечить простатит?

Некоторые антибиотики, которые могут быть использованы, включают триметоприм-сульфаметоксазол, доксициклин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксин . Возможно, вам придется принимать антибиотики в течение нескольких недель или даже нескольких месяцев. Если простатит тяжелый, вам, возможно, придется обратиться в больницу для лечения жидкостями и антибиотиками.

Что лучше при простатите ципрофлоксацин или левофлоксацин?

Антибиотики даже одной группы могут иметь различную эффективность: в сравнительном исследовании с участием пациентов с ХБП (n=408) было показано, что левофлоксацин более эффективен, чем ципрофлоксацин, с точки зрения частоты бактериальной эрадикации и клинического улучшения [53].

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к неправильному выбору препарата и ухудшению состояния.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на курс лечения. Даже если симптомы исчезли, не прекращайте прием антибиотиков без рекомендации врача, чтобы избежать рецидива инфекции.

СОВЕТ №3

Следите за побочными эффектами. Если вы заметили необычные реакции на антибиотики, такие как аллергические проявления или нарушения пищеварения, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддерживающей терапии. Для улучшения состояния простаты и снижения риска рецидивов, рассмотрите возможность применения пробиотиков и соблюдения здорового образа жизни.