Невралгия затылочного нерва характеризуется поражением нервных окончаний, расположенных в затылочной области. Эта патология может быть самостоятельным заболеванием или являться осложнением различных сопутствующих болезней. Лечение невралгии затылочного нерва зависит от причины, общего состояния пациента и стадии распространения патологического процесса.

Общие сведения о заболевании

Невралгия затылочная нерва не имеет возрастных и гендерных ограничений. Это заболевание может возникнуть у малышей, подростков и взрослых людей. С одинаковой частотой болеют дети, мужчины и женщины.

Данная патология характеризуется сдавливанием или воспалением периферических нервов.  При невралгии отсутствуют анатомические изменения в самих нервных окончаниях. В отличие от невритов это состояние обратимое. При адекватном лечении пациент может полностью восстановиться и избавиться от неприятных ощущений.

У человека существуют большой и малый затылочный нервы. Большой — обеспечивает чувствительность в затылочной и теменной области головы. Волокна малого затылочного нерва иннервируют боковые поверхности головы и заднюю поверхность шеи. При невралгии малого и большого затылочного нервов у больного возникают болевые ощущения в определенной области. Патологический процесс может быть правосторонним, левосторонним или двухсторонним.

Причины и механизм развития патологии

Выделяют два вида невралгии затылочного нерва:

• Первичная ( идиопатическая или эссенциальная). Возникает без видимых причин.
• Вторичная. Является следствием хронических заболеваний.

Основными причинами невралгии являются:

• Шейный остеохондроз или остеоартроз шейных позвонков.
• Травматические повреждения шейного отдела позвоночника: вывихи, подвывихи, хлыстовые травмы.
• Демиелинизирующий процесс: рассеянный склероз.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли позвоночника.
• Постоянное перенапряжение мышц шеи из-за вынужденного положения тела: длительного сидения за компьютером, за рулем или за письменным столом.
• Аутоиммунные заболевания и болезни соединительной ткани.
• Нарушение обмена веществ: подагра, сахарный диабет, дефицит витаминов группы В.
• Переохлаждение, чрезмерная эмоциональная нагрузка, переутомление.
• Тяжелые вирусные инфекции.

К факторам риска развития невралгии затылочного нерва относятся нарушение осанки,  деформация мышц плечевого пояса и спины.

В результате перечисленных выше причин наблюдается механическое или воспалительное сдавливание нервных стволов затылочного нерва. Они сдавливаются в местах их выхода на поверхность тела: на затылке, в верхних отделах шеи и под теменным бугром. В результате этого и возникают клинические проявления болезни.

Еще одна теория появление невралгии заключается в нарушении миелиновой оболочки  нервных волокон. При этом усиливается прохождение нервного импульса по этим волокнам, что вызывает выраженный болевой синдром.

Симптомы проявления

Основным симптомом невралгии затылочного нерва является боль в области затылка. К ее характерным особенностям относятся:

• Боль имеет жгучий, режущий, стреляющий, раздирающий характер.
• Болевой синдром провоцирует резкое изменение положения тела, повороты головы, кашель, чихание.
• Боль может иррадиировать в спину, лицо, нижнюю челюсть или уши.
• Предрасполагающими факторами возникновения болевых ощущений являются громкие звуки, яркий свет.
• Боль может сопровождаться онемением затылочной области или ползанием мурашек, тошнотой, рвотой.
• Приступ болей обычно не долгий и длится от нескольких секунд до нескольких минут.

При невралгии большого затылочного нерва кожные покровы над ним не изменены, имеют обычную окраску. Чувствительность в затылке и шее при этом заболевании снижается. Пациенты слабо реагируют на укол или щипок в этой области. Интенсивность болевых ощущений при данной патологии напоминает мигренозные боли.

Диагностика

Диагностика невралгии затылочного нерва начинается с опроса пациента. Врач выясняет имеющиеся жалобы. Характерными особенностями болевого синдрома при этой патологии  являются пароксизмы боли. Они длятся не более 2 — 3 минут. В межприступный период болевой синдром полностью отсутствует или сохраняются незначительные тупые болевые ощущения. Также доктор уточняет длительность заболевания и причины, способствующие ухудшению состояния.

Затем больному обязательно измеряют температуру, пульс и артериальное давление. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекционные, воспалительные заболевания, гипертоническую болезнь.

Обязательным является проведение неврологического осмотра. Невролог проверяет рефлекторно — двигательные функции. При пальпации определяется повышение мышечного тонуса в области затылка и верхних шейных позвонков.

Для исключения других органических причин неврологической боли проводятся следующие инструментальные исследования:

• Рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника.
• Компьютерная томография.
• Магнитно — резонансная томография.
• Электронейрография.

При невралгии затылочного нерва обязательно проводят дифференциальную диагностику с артериальной гипертензией, мигренью, невритом, межпозвоночными грыжами и опухолями.

Методы терапии

При появлении болей в затылке необходимо срочно обратиться клинику. Врач — невролог расскажет, как лечить невралгию затылочного нерва, как долго будет длиться лечение.

В настоящее время для терапии этого заболевания применяют консервативные методы и оперативное вмешательство. Выбор необходимой тактики лечения зависит от выраженности болевых ощущений, возраста пациента, сопутствующих болезней. При раннем обращении к специалистам у больного имеется высокий шанс избежать операции и избавиться от боли с помощью медикаментозных препаратов.

Выраженность клинических признаков при этой патологии во многом определяется вегетативной симптоматикой. Поэтому симптомы и лечение невралгии затылочного нерва  могут отличаться у различных больных. У людей с лабильной нервной системой в первую очередь назначают седативные препараты.

Медикаментозные

Консервативное лечение воспалениязатылочного нерва предполагает использование следующих лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. При невралгии наиболее эффективны нимесулид, диклофенак, вольтарен, мовалис. Данные лекарства применяют в виде таблеток, внутримышечных инъекций или ректальных свечей. Таблетки назначают два раза в день, после еды. Они обладают гастротоксичным действием, поэтому данный препарат назначают совместно с приемом омепразола. Инъекции вводят утром и вечером на протяжении трех дней. Затем переходят на ежедневный вечерний прием.
• Миорелаксанты. К ним относятся мидокалм или сирдалуд. Эти медикаменты уменьшают напряжение затылочных мышц, устраняют мышечные спазмы. Таблетки назначают по 50 мг. х 3 раза в сутки.
• Противосудорожные препараты. Для лечения невралгии широко используются карбамазепин, финлепсин или прегабалин. Эти средства прерывают распространение болевого импульса по нервным волокнам и уменьшают нейропатическую боль. Дозировка таких препаратов устанавливается индивидуально.

Также больному рекомендуют витамины группы В (нейромультивит, мильгамма), седативные и стероидные препараты. В некоторых случаях пациенту назначают обезболивающие мази, крема и гели. Хорошо лечит невралгию меновазин, найз — гель, вольтарен — гель. При выраженном болевом синдроме больному проводят блокаду затылочного нерва. В место выхода его ветвей вводят дексаметазон, преднизолон, лидокаин или дипроспан.

Оперативное вмешательство

При отсутствии эффекта от консервативного лечения больному проводится оперативное вмешательство.

Оно бывает 2 видов:

• Микроваскулярная декомпрессия. Проводится у больных моложе 60 лет. Суть метода заключается в устранении непосредственной причины невралгии. Для этого используется специальный аппарат, микроскоп и эндоскопическая техника. Через небольшое отверстие на коже обеспечивают доступ к структурам нерва. Затем микрохирургическим путем устраняют сдавливание корешков затылочного нерва.
• Нейростимуляция. Больному имплантируют подкожный нейростимулятор, который генерирует электрические импульсы. Естественно, этот метод используется при условии полного соблюдения всех правил асептики и антисептики. Правильно выполненная нейростимуляция позволяет полностью блокировать болевые ощущения.

При невралгиях хирургическое вмешательство выполняется только в крайних случаях. Обычно удается вылечить это заболевание при помощи медикаментов.

Физиотерапия и массаж

При невралгии затылочного нерва больному назначают физиотерапевтическое лечение. К нему относятся:

• Увч — терапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Электрофорез.
• Иглорефлексотерапия.
• Дарсонвализация.
• Магнитотерапия.

Все эти методы позволяют быстро избавиться от болевого синдрома и признаков воспаления.

Массаж при невралгии затылочного нерва расслабляет мышцы, снижает компрессию нервных окончаний, улучшает кровоснабжение пораженной области. Противопоказаниями для проведения массажа являются кожные гнойничковые заболевания, травмы позвоночника и ребер, высокое артериальное давление.

Народные способы лечения недуга

Полностью излечить невралгиюзатылочногонерва народными способами невозможно. Однако лечение в домашних условиях можно ненадолго уменьшить болевой синдром.

К народным средствам относятся:

• Растирание жидким медом. Мед растапливают на водяной бане и смешивают с водкой или яблочным уксусом. Затем растирают область затылка и шеи.
• Ванна с лекарственными травами. В воду добавляют ромашку, душицу или мяту. Продолжительность процедуры составляет 15 — 20 минут.
• Компресс из отвара лаврового листа. Несколько штук листьев заливают стаканом кипящей воды и настаивают 2 часа. Затем процеживают, смачивают полученным раствором салфетку и прикладывают на больное место. Компресс следует держать в течение 30 минут.

Следует помнить, что даже народные способы имеют ряд противопоказаний. Поэтому, перед тем как лечить воспаление затылочного нерва домашними методами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Осложнения при невралгии развиваются крайне редко. Иногда, при отсутствии лечения, возможно развитие хронического болевого синдрома и нейропатических болей. Также длительная невралгия затылочного нерва может привести к деформации шейных позвонков и возникновению кривошеи.

Профилактические меры

Профилактика невралгии затылочного нерва включает в себя:

• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Отсутствие чрезмерной физической активности.
• Предотвращение травм позвоночника.
• Правильное питание.

Также немаловажным фактором профилактики невралгии является своевременное лечение вирусных инфекций.

Таким образом, невралгия затылочного нерва относится к патологии периферической нервной системы. Это заболевание не представляет угрозы для жизни человека.

Однако отсутствие лечения может привести к хронизации болевого процесса и ухудшению качества жизни. Своевременное обращение к врачу позволит радикально избавиться от болевого синдрома при помощи медикаментов, без оперативного вмешательства.

Частые вопросы

Какие основные симптомы невралгии затылочного нерва?

Основные симптомы невралгии затылочного нерва включают острую боль в затылочной области, чувство онемения или покалывания в затылке, а также усиление боли при движении головы.

Какие методы лечения используются при невралгии затылочного нерва?

Для лечения невралгии затылочного нерва могут применяться лекарственные препараты для облегчения боли, физиотерапевтические процедуры, массаж, а также инъекции противовоспалительных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Невралгия затылочного нерва может иметь симптомы, схожие с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного напряжения и перегрузки шеи и затылка. Регулярные паузы и упражнения расслабления могут помочь снизить дискомфорт и уменьшить частоту обострений.

СОВЕТ №3

Используйте методы физиотерапии, такие как массаж, ультразвуковая терапия или физиотерапевтические упражнения, для снятия боли и улучшения кровообращения в области затылка.