Сахарный диабет характеризуется абсолютной или относительной недостаточностью эндогенного инсулина. Причины сахарного диабета различаются в зависимости от его формы. Это заболевание может быть первичным и вторичным, 1 типа (инсулинозависимым), 2 типа ( инсулинонезависимым) и гестационным.
5 самых частых причин возникновения диабета у взрослых
Причинами появления сахарного диабета являются:
- Резистентность к инсулину. Такое патологическое состояние развивается в основном у пациентов старше 45 лет. В этом случае инсулин вырабатывается в достаточном количестве. Головной мозг, внутренние органы, стенки сосудов имеют на поверхности специальные рецепторы, через которые глюкоза и проникает внутрь. При этом заболевании уменьшается чувствительность этих рецепторов. То есть даже при нормальной выработке инсулина сахар не попадает в клетку, нарушается энергетический обмен.
- Поражение инсулинпродуцирующих панкреатических клеток в результате аутоиммунного процесса. В организме человека начинают вырабатываться антитела, которые вызывают деструкцию (разрушение) этих клеток. Продукты распада попадают в кровь и становятся аутоантигенами. Образуется замкнутый круг: вновь возникшие антитела приводят к дальнейшему некрозу неповрежденных островков поджелудочной железы. Глюкоза синтезирует особое вещество — гликоген, который сохраняет ее в клетках. В норме распад этого полисахарида обеспечивает поступление глюкозы в кровь. Усиление его утилизации или избыточное накопление вызывает повышенное содержание сахара в крови и появление клинических симптомов.
- Поражение бета-клеток поджелудочной железы патологическим процессом. Повышенная физическая нагрузка, стрессовые ситуации могут вызвать гипоксию тканей. В результате уменьшается гликогенобразовательная функция, что уменьшает его запасы в печени. К этому может привести и недостаточное поступление углеводов извне (при нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте и длительном голодании). Энергетический обмен начинает происходить за счет распада белков и жиров, что ведет к накоплению кетоновых тел и развитию комы.
- Возникновение гормональных нарушений. Эндокринные железы выделяют биологически активные вещества (контринсулярные гормоны), которые регулируют углеводный обмен. Они являются антагонистами инсулина, то есть оказывают обратное действие. В результате избыточного образования этих гормонов усиливается распад белка и жировых клеток, уменьшается захват глюкозы тканями. Также некоторые из этих веществ вызывают повышенное образование гликогена в печени, что также приводит к гипергликемии и подавляет секрецию инсулина. К этим гормонам относятся глюкокортикостероиды, андрогены, кортизол, соматотропин. Таким образом, при заболевании щитовидной железы, надпочечников, головного мозга нарушается выработка этих веществ и соответственно появляется гипергликемия.
- Метаболические нарушения. Гипоксия тяжелой степени, расстройства функций центральной нервной системы, ожирение приводят к нарушению обмена веществ. Усиливается выход липидов из жировых депо, жирные кислоты не поступают в достаточном количестве в жировую ткань. Их высокая концентрация уменьшает поглощение инсулина печенью. Развивается гиперинсулинемия и инсулинорезистентность (нарушение реакции инсулинчувствительных тканей). В крови накапливается большое количество триглицеридов и глюкозы, которые не могут проникнуть в клетку.
Метаболические причины возникновения сахарного диабета являются обратимыми. Соблюдение соответствующей диеты, посильная физическая нагрузка и лечение может уменьшить его проявления.
Наиболее частые причины диабета у детей
Причинами развития сахарного диабета у детей бывают:
- Инфекции, перенесенные в детском возрасте. Некоторые вирусные заболевания могут привести к развитию аутоиммунного процесса в поджелудочной железе. Грипп, инфекционный мононуклеоз, свинка, герпетические поражения обладают тропностью (привязанностью) к панкреатическим клеткам. В поджелудочной железе развивается инсулит — воспаление инсулинвырабатывающих клеток. Образуются антитела к собственным тканям этого органа. Бета клетки разрушаются, развивается гипоинсулинемия, увеличивается уровень глюкозы в крови.
- Генетическая предрасположенность. Встречается в большинстве случаев развития этого заболевания. В результате аутоиммунного поражения вырабатывается клеточный и гуморальный иммунитет против панкреатических клеток. Это приводит к повреждению островковой ткани поджелудочной железы. Поражаются и другие части этого органа, вырабатывающие глюкагон и соматостатин. Возникает дефицит инсулина, происходит усиленный распад гликогена в печени. В этом случае повышение сахара в крови зависит не от поступившей глюкозы с пищей, а от ее избыточного образования в организме. Развивается истощение белковых запасов, повышается остаточный азот. Происходит мобилизация жирных кислот, усиливается распад жиров и белков, что ведет к потере мышечные ткани. Ребёнок худеет, слабеет, появляются другие клинические симптомы. Это является основной причиной возникновения диабета в детском возрасте. Диабетикам необходимо пожизненно соблюдать специальную диету и постоянно делать инъекции инсулина.
- Ожирение. Если малыш часто употребляет легкоусвояемые углеводы, то увеличивается нагрузка на поджелудочную железу. Требуется усиленная выработка инсулина для утилизации поступившего сахара, развивается жировое перерождение клеток. Это приводит к резистентности тканей к инсулину, развитию относительной инсулиновой недостаточности. Диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у детей развивается крайне редко.
- Психическая травма. При постоянном нахождении ребёнка в состоянии хронического стресса активируется симпатическая нервная система. Следовательно, усиливается выработка особых веществ (адреналина, норадреналина, кортизола), которые подавляют выработку инсулина. Эти гормоны также вызывают распад белка и жировой ткани. У ребенка усиливается аппетит, снижается иммунитет, уменьшается количество мышечной ткани. Инсулярный аппарат истощается, уровень глюкозы в крови нарастает.
- Заболевания поджелудочной железы, нарушающие ее функцию. К этим патологиям относятся желудочно-кишечная форма муковисцидоза, панкреатит, фиброз. Развивается вторичный сахарный диабет. Он характеризуется непосредственным поражением ткани поджелудочной железы. Хроническое воспаление может вызвать разрушение и склерозирование ее хвостовой части. В этом участке расположено большое количество клеток, вырабатывающих инсулин.
Факторы влияющие на развитие патологии
Основными факторами возникновения диабета 1 типа являются:
- Наследственность. В семьях, где болен один из родителей, риск развития этого заболевания у детей составляет от 3 до 5 %.
- Заболевания, которые приводят к гибели клеток островков лангерганса в поджелудочной железе. Эти клетки отвечают за выработку инсулина. К таким болезням относятся эпидемический паротит, корь, вирусные гепатиты.
- Токсическое воздействие некоторых химических веществ (пестициды, нитрозамины).
При действии этих факторов происходит гибель бета-клеток и развивается абсолютная недостаточность инсулина.
Выделяют несколько причин, приводящих к возникновению сахарного диабета 2 типа. Он характерен для пожилых, имеющих хронические заболевания и диабетическую настороженность. К факторам, способствующим развитию такого диабета, относятся:
- Генетическая предрасположенность.
- Преобладание в рационе питания углеводной пищи.
- Гиподинамия и хронический стресс.
При таком заболевании нарушается чувствительность рецепторов к инсулину, при этом не уменьшается его секреция поджелудочной железой. Глюкоза не может попасть в ткани, количество крови увеличивается. Такое состояние называется относительной инсулиновой недостаточностью.
Гестационный диабет развивается обычно во втором триместре беременности. В этом случае после родоразрешения углеводный обмен может полностью нормализоваться.
Основной причиной развития гестационного сахарного диабета у женщин является изменение гормонального статуса. Почему это происходит? Потому что появляется новая «эндокринная железа» — плацента. Она вырабатывает широкий спектр гормонов: эстрогены, прогестерон, стероиды. Также активно синтезируются корой надпочечников кортизол. Он обеспечивает обмен веществ в организме, уменьшает мышечную массу, увеличивает жировую прослойку и повышает содержания глюкозы в крови. Развивается состояние физиологической инсулинорезистентности.
Диабет может быть первичным и вторичным. К развитию первичного (идиопатического) сахарного диабета приводят причины, которые вызывают диабет 1 и 2 типа. В развитии вторичного (симптоматического) диабета основополагающим является гормональный фактор. Синдром Иценко – Кушинга, опухоль надпочечников, гиперальдостеронизм вызывают избыточное выделение контринсулярных веществ. Опухоли поджелудочной железы, состояния после удаления части (тело или хвоста) железы также приводят к развитию вторичного диабета.
К какому врачу обращаться?
При плохой наследственности или при появлении симптомов, напоминающих диабет, необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит сдачу необходимых анализов, при обнаружении патологии направит к эндокринологу. Он даст рекомендации по медикаментозному лечению, изменению образа жизни, диете. При выявлении осложнений необходимо будет консультация узких специалистов: офтальмолог, невропатолог, кардиолог, хирург.
Частые вопросы
Какие факторы могут способствовать развитию сахарного диабета у детей и взрослых?
Различные факторы могут способствовать развитию сахарного диабета, включая генетическую предрасположенность, неправильное питание, ожирение, недостаток физической активности и стрессовые ситуации.
Как влияет неправильное питание на развитие сахарного диабета у детей и взрослых?
Неправильное питание, богатое быстрыми углеводами и жирами, может привести к ожирению, что увеличивает риск развития сахарного диабета. Недостаток пищевых волокон также может негативно сказываться на уровне сахара в крови.
Как физическая активность влияет на предотвращение сахарного диабета у детей и взрослых?
Регулярная физическая активность способствует контролю веса, улучшает чувствительность к инсулину и снижает риск развития сахарного диабета у детей и взрослых.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, чтобы снизить риск развития сахарного диабета.
СОВЕТ №2
Проводите регулярные медицинские осмотры и проверки уровня глюкозы в крови, особенно если у вас есть семейный анамнез по сахарному диабету.
СОВЕТ №3
Избегайте излишнего потребления пищевых продуктов с высоким содержанием сахара и углеводов, таких как сладости, газированные напитки и быстрые углеводы, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.