Сахарный диабет 1 типа носит второе название «инсулинозависимый».  Все дело в том, что при нем организм испытывает острый дефицит инсулина. И для того, чтобы продолжать нормальную и полноценную жизнедеятельность, пациенту необходима постоянная инсулинотерапия. Она может иметь различный характер в зависимости от степени выраженности болезни. Поэтому в первую очередь необходимо пройти тщательную диагностику.

Этиология заболевания

На сахарный диабет 1 типа приходится примерно 14-15% всех случаев заболевания диабетом. Как правило, данная форма развивается у детей и подростков.

Заболевание возникает из-за того, что бета-клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин в необходимом количестве. Происходить это может по двум основным причинам:

• Наследственная предрасположенность. Человек, у которого близкий родственник страдает или страдал от инсулинозависисмого диабета, имеет повышенный риск к данному заболеванию. Но, как показывают исследования, вероятность повышается не более чем на 6%;
• Генетический фактор. У человека множество различных генов, которые, так или иначе, влияют на его жизнедеятельность. Такой ген, как HLA при нарушениях своей целостности, может привести к развитию сахарного диабета.

Среди провоцирующих факторов стоит отметить:

• Вирусные заболевания различной этиологии;
• Патологии поджелудочной железы, непосредственно влияющие на ее работоспособность;
• Дефицит витамина Д. Чаще всего это явление характерно для детей, но это может стать причиной развития болезни уже во взрослом периоде;
• Травмы различной степени.

Если болезнь все-таки начала развиваться по какой-либо из перечисленных причин, то пациент должен будет начать инсулинотерапию.

Классификация

Сахарный диабет 1 типа у детей и взрослых подразделяется на 2 основных подтипа:

• Аутоиммунный. При нем бета клетки поджелудочной железы очень быстро разрушаются и уровень инсулина резко падает. Для него также характерен низкий уровень С-пептида;
• Идиопатический. В этом случае уровень инсулина может быть не постоянным. Он то падает, то восстанавливается. Как правило, передается наследственно.

Точный подтип заболевания можно определить только при помощи диагностических процедур.

Клинические проявления

Сахарный диабет 1 типа у детей и взрослых проявляется аналогично. Заподозрить заболевание позволяют следующие признаки:

• Учащенное мочеиспускание. Происходит это, потому что организму необходимо выводить сахар из организма. Соответственно его повышенная концентрация провоцирует частое желание к мочеиспусканию;
• Сильная жажда. Данный симптом является отчасти следствием предыдущего. Чем больше из человека уходит жидкости, тем больше он в ней нуждается;
• Ухудшающееся состояние. С развитием болезни пациент начинает чувствовать слабость и быстро утомляется;
• Ухудшение зрения. Оно проявляется в снижении остроты и появлении эффекта размытости;
• Снижение массы тела;
• Сухость и, как результат, зуд кожных покровов;
• Ухудшение внимания.

При  проявлении подобных симптомов сахарного диабета 1 типа важно своевременно обратиться за консультацией к врачу, иначе признаки будут лишь усиливаться, и возможен риск развития различных осложнений.

Диагностика

Лечение сахарного диабета 1 типа производится после полной комплексной диагностики. В первую очередь с признаками болезни осматривает врач. Во время приема он не только оценивает его внешний вид, видимые признаки, но и интересуется такой информацией, как имеющиеся симптомы, анамнез.

Если по результатам осмотра врач продолжает подозревать диабет у пациента, он назначает ряд обследующих процедур:

• Общий анализ крови. Если стандартно, принято сдавать материал только натощак, то в этом случае необходимо сдать его дважды: до еды и сразу после. Он позволяет оценить уровень таких показателей, как: гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты;
• Биохимический анализ крови. Позволяет выявить уровень холестерина, кетоновых тел, мочевины, белка, билирубина;
• Анализ на уровень сахара в крови. В норме он должен быть не более 6 ммоль/л при условии сдачи материала из вены;
• Гликемический профиль. Данное обследование подразумевает мониторинг уровня сахара в крови в разное время суток;
• Анализ на С-пептид. Его количество напрямую указывает на уровень инсулина в крови;
• Общий анализ мочи. Его результаты позволяют проследить такие показатели, как белок, ацетон и глюкоза.

Также больному могут понадобиться следующие процедуры:

• Ультразвуковое исследование почек. Оно необходимо, когда есть подозрения на изменение их размера и структуры;
• Электрокардиограмма. Направлена на оценку работы сердца. Это важно, поскольку сахарный диабет оказывает нагрузку на этот важный орган, в связи с чем необходимо периодически осуществлять проверку его состояния;
• Офтальмологический осмотр. Так как одним из симптомов заболевания является ухудшение зрения, то в офтальмологический осмотр бывает необходим.

После того, как все результаты будут на руках у врача, он сможет определить направление будущего лечения.

Способы лечения

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа обязательно должен подвергаться лечению. Для того чтобы оно было результативным, важно полностью доверять своему врачу.

Варианты инсулинотерапии

Главным вектором в лечении сахарного диабета 1 типа является инсулинотерапия. Препараты инсулина подразделяются на 3 вида:

• Короткие. Действуют в течение 5-6 часов;
• Промежуточные. Действуют от 10 до 18 часов;
• Длинные. Действуют до 36 часов.

Сахарный диабет первого типа, как правило, лечится по одной из двух смех:

• Традиционная схема. Заключается в том, что пациент 2 раза в сутки, как правило это перед завтраком и ужином, вводит промежуточный и короткий инсулин. Особенности терапии: интервал между вводом препарата должен составлять 12 часов, объем суточной дозы распределяется таким образом, что утром вводится больше препарата, чем вечером;
• Интенсивная схема. Тут есть два варианта: первый – пациент вводит промежуточный инсулин 2 раза в сутки с разницей в 12 часов и 3 раза короткий инсулин перед тремя приемами пищи: завтраком, ужином, обедом; второй – пациент вводит 1 раз в день, преимущественно вечером, длинный инсулин и 3 раза короткий перед тремя приемами пищи.

Какая именно схема подойдет в каждом индивидуальном случае решает только врач.

Консервативное лечение

Смысл консервативного лечения сахарного диабета 1 типа имеется лишь тогда, когда поджелудочная железа еще в силах продуцировать хоть какой-то объем инсулина. В этом случае пациенту могут быть показаны препараты, направленные на снижение уровня глюкозы в крови.

Так как патология может развиваться на фоне различных заболеваний, то они также требуют обязательного лечения. Как правило, это касается сердца, поджелудочной железы или общего иммунного состояния.

Также стоит указать, что есть и более радикальные способы лечения, которые применяются, когда инсулинотерапия перестает давать нужный результат. Примерами таких методов можно выделить: лечение стволовыми клетками и даже трансплантация поджелудочной железы.

Роль диеты

Диета при сахарном диабете 1 типа крайне важна. Без ее соблюдения лечение будет неэффективным.

Одной единой диетической программы для всех пациентов не существует. Но есть основные принципы, которые важно соблюдать:

• Питание должно быть регулярным. Длительное ощущение голода крайне не желательно;
• Питание должно быть частым, то есть не менее 5 приемов пищи в сутки;
• Порции должна быть не сильно большими. Переедать также плохо, как и недоедать;
• Продукты должны быть не калорийными и обладать низким гликемическим индексом;
• Рацион должен быть сбалансированным. Это значит, что еда должна содержать в себе правильное соотношение белков, жиров и углеводов;
• Минимальное содержание сахара.

Обработка продуктов должна производиться преимущественно на пару или путем варки.

Основу питания диабетиков должны составить:

• Нежирные сорта мяса: постная говядина, индейка, куриное филе, кролик;
• Рыба очень полезна, так как она содержит большое количество Омега 3. Обратить внимание стоит на тунца, скумбрию;
• Свежие овощи;
• Зелень в большом количестве;
• Фрукты в ограниченном количестве, преимущественно кислых сортов;
• Бобовые культуры;
• Для выпечки и теста необходимо использовать следующие виды муки: ржаную, амарантовую, цельнозерновую, овсяную;
• Среди масел предпочтение следует отдавать: оливковому, кунжутному и льняному.

Исключить же из рациона понадобится:

• Пищу, богатую простыми углеводами. В ней не содержится никакой пользы, так как в составе нет клетчатки и витаминов;
• Продукты с высоким содержанием сахара, в том числе и слишком сладкие фрукты;
• Фаст фуд;
• Жирную пищу;
• Магазинные полуфабрикаты;
• Консервированные и маринованные продукты;
• Копченности;
• Выпечку. Исключение составляют специальные диетические изделия, в основе которых находятся мука с низким гликемическим уровнем и сахарозаменители.

Пациентам, столкнувшимся с болезнью, необходимо будет ознакомиться с понятием «хлебные единицы». При сахарном диабете их очень важно учитывать наравне с калориями. Для каждого продукта характерен их определенный уровень. При этом важно понимать, что количество хлебных единиц зависит от образа жизни человека. Чем он активней, тем больше их необходимо.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или при его нерезультативности, у пациента имеется риск развития  осложнений сахарного диабета 1 типа, некоторые из них настолько серьезные, что могут угрожать жизни.

Среди возможных осложнений можно отметить:

• Кетоацидоз. Выражается в нарушенном углеводном обмене и слишком высоком уровне кетоновых тел. Его следствием может стать кетоацидотическая кома;
• Гипогликемическая кома. Развивается из-за нарушений в работе нервной системы по причине резких скачков уровня гликемии;
• Ангопатия. Выражается в поражении кровеносных сосудов, которые становятся хрупкими, ломкими и плохопроницаемыми;
• Полинейропатия. Подразумевает нарушение нервных конечностей, в связи с чем у пациента возникают боли и параличи;
• Артропатия. Это поражение суставов, сопровождающееся их хрустом и болью;
• Офтальмопатия. Выражается в поражении частей глаза, чаще всего хрусталика или сетчатки;
• Нефропатия. Данный диагноз подразумевает нарушение работы почек;
• Энцефалатопия. Для нее характерны признаки поражения центрально-нервной системы. Выраженными признаками данного состояния являются нарушения психики, неадекватное поведение и эмоциональная нестабильность.

Инвалидность при сахарном диабете 1 типа оформляется не всегда. Все зависит от характера проявления заболевания и имеющихся симптомов. Пациенту в обязательном порядке нужно будет пройти полную комиссию, которая по результатам обследования сможет решить есть ли у него необходимость в инвалидности или нет.

Стоит сразу отметить, что можно получить инвалидность разных групп: первую, вторую или третью. Снова-таки все зависит от степени выраженности болезни и сопутствующих ей патологий.

Меры профилактики

Сахарный диабет 1 типа предотвратить на 100%, к сожалению, не возможно. Но, как минимум, можно не запустить патологию и не довести ее до осложнений.

В первую очередь людям, а особенно тем, у кого наследственность отягощена по данному направлению, важно следовать следующим рекомендациям:

• Вести здоровый образ жизни. Это значит, что нужно полностью отказаться от вредных привычек или хотя бы сократить их потребление до самого минимума;
• Следить за своим рационом питания. Продукты всегда должны быть свежими. Они должны содержать в себе все необходимые витамины и минералы;
• Своевременно лечить возникающие заболевания;
• Проходить регулярное профилактическое обследование.

Для того чтобы не допустить развитие последствий первого типа диабета, необходимо строго следовать всем указаниям врача.

Частые вопросы

Какие симптомы сахарного диабета 1 типа?

Симптомы сахарного диабета 1 типа могут включать частое мочеиспускание, сильную жажду, усталость, потерю веса, раздражительность, замедленное заживление ран и повышенную уровень сахара в крови.

Какие методы лечения сахарного диабета 1 типа существуют?

Лечение сахарного диабета 1 типа включает в себя инъекции инсулина, регуляцию уровня сахара в крови, контроль диеты, физическую активность и регулярные медицинские обследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Внимательно следите за симптомами сахарного диабета 1 типа, такими как частое мочеиспускание, увеличенная жажда, усталость, изменения веса, раздражительность и замедленное заживление ран. При появлении подобных признаков обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

При сахарном диабете 1 типа особое внимание уделяйте регулярному контролю уровня глюкозы в крови, приему инсулина и соблюдению рекомендаций по питанию и физической активности. Следуйте рекомендациям врача и обсуждайте с ним любые изменения в вашем состоянии.