Стероидный диабет – это одна из разновидностей сахарного диабета, при котором в крови образуется огромное количество гормонов коры надпочечников (кортикостероидов). В результате переизбыток гормонов провоцирует нарушение работы всех органов и систем, формируя неправильную восприимчивость организма к инсулину. Стероидный диабет включает характеристики сахарного диабета первого и второго типа.

Что такое стероидный диабет?

Стероидный диабет имеет вторичное название «лекарственный диабет», потому что в большинстве случаев спровоцирован чрезмерным введением в организм глюкокортикостероидов. Такое возможно при продолжительном употреблении некоторых медикаментов.

Патогенез заболевания не связан с нарушениями в работе поджелудочной железы, поэтому в терапии основная задача заключается в выведении чрезмерного количества стероидов из организма. Особенностью недуга является то, что он включается признаки 1 и 2 типа сахарного диабета, но в большинстве случаев диктует необходимость использования инсулина в качестве поддерживающей терапии.

Течение заболевания может быть в двух направлениях:

1. Поджелудочная железа не вырабатывает нужное количество гормонов, поэтому приходится восполнять их дефицит искусственно посредствам введения инсулина.
2. Поджелудочная железа вырабатывает необходимый уровень гормонов, но клетки организма перестают правильно реагировать на инсулин.

Для постановки диагноза используется комплексное обследование, а лечение направлено на снижение воздействия провоцирующего фактора.

Причины заболевания

Причины нарушения толерантности к глюкозе можно разделить на две категории:

1. Экзогенные – связаны с влиянием на организм внешних факторов, которые создают все условиях для прогрессирования диабета.
2. Эндогенные – возникают непосредственно в самом организме под влиянием сопутствующих заболеваний.

Болезнь также имеет генетическую предрасположенность, поэтому может возникать у абсолютно здоровых людей, имеющих в роду кровных родственников с подобным недугом.

Экзогенные

Стимулировать синтез повышенного количества кортикостероидов и искусственно увеличивать их количество могут некоторые гормональные медикаменты, среди которых:

• Дексаметазон;
• Гидрокортизон;
• Преднизолон.

Стероидному диабету подвержены женщины, которые длительное время используют гормональные противозачаточные таблетки.

Заболевание сопровождает пациентов после пересадки донорской почки, что требует продолжительного использования противовоспалительной терапии.

Диабет может возникать при использовании низкокачественных продуктов питания и воды. На фоне неправильного и несбалансированного питания оказывается повышенное воздействие не только на пищеварительный тракт, но и на обменные процессы всего организма.

Эндогенные

Эти причины обусловлены прогрессированием заболеваний, которые вызывают нарушение обменных процессов. Сюда относят:

1. Аутоиммунные патологии – в лечении используется терапия, направленная на подавление иммунитета (иммуносупрессанты).
2. Нарушения в работе гиппоталамуса и гипофиза – провоцируют нарушение синтеза всех гормонов в организме, что обуславливает развитие дисбаланса (синдром Иценко-Кушинга).
3. Базедова болезнь – гормонозависящий недуг, который также оказывает воздействие на клетки организма, перестающие реагировать на инсулин.

Стероидный диабет может быть временным и протекать в легкой форме, а после отмены глюкокортикостероидов состояние улучшается, и хроническим, когда есть необходимость в ведении инсулина.

Группа риска

Чаще всего патология поражает следующих категорий пациентов:

1. Спортсмены, употребляющие стероиды для ускоренного набора мышечной массы.
2. Люди с аутоиммунными заболеваниями, для коррекции состояния которых используются гормональные препараты.
3. Пациенты, проживающие в неблагоприятных экологических условиях и постоянно испытывающие интоксикацию вредными веществами.
4. Больные с лишним весом, которые не зацикливаются на проблеме и продолжают беспорядочно питаться.
5. Генетическая предрасположенность и склонность к полноте.
6. Алкогольная зависимость более 5 лет.

Если на фоне приема кортикостероидов развиваются признаки диабета, то этот человек находится в группе риска и требует особого контроля дозировки медикаментов.

Как показывает статистика, женщины детородного возраста чаще подвержены развитию стероидного диабета. При наличии беременности и изменении гормонального фона важно контролировать вес, так как это может стать одной из предпосылок для развития заболевания.

Симптомы

Клинические проявления стероидного диабета практически идентичны сахарному диабету, что включает такие симптомы, как:

• чувство постоянной жажды и сухости во рту;
• сильный голод, который может развиваться даже после приема пищи;
• повышенная потливость и неприятный запах пота;
• хроническая усталость и упадок сил, что не связано с погодой и физическими нагрузками;
• отечность конечностей;
• онемение и покалывание рук и ног;
• снижение чувствительности кожных покровов;
• половые дисфункции;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Любые раны, развивающиеся на теле пациента, заживают очень медленно, гноятся и болят. На фоне сниженного иммунитета возникает риск частых респираторных заболеваний, а также присоединение половых инфекций.

Снижается зрение, при котором пациент видит картинку размытой. Подобранные очки при стремительном прогрессировании заболевания могут меняться каждые полгода, что указывает на быстроту снижения зрения.

Пациент стремительно худеет, хотя количество пищи и ее суммарная калорийность возрастает. Диабетический силуэт указывает на очень худые ноги и руки, но патологически увеличенный живот.

Диагностика

Стероидный диабет диагностируется по результатам исследования анализов крови и мочи:

1. Тест-толерантность к глюкозе – исследуемая кровь берется из пальца на голодный желудок и через 2 часа после употребления 200 мл глюкозы в чистом виде.
2. Кровь на сахар – анализ показывает незначительные отклонения, не превышающие 7-9 ммоль/л.
3. Анализ мочи – выявляют оксикортикостероиды и кетостероиды.
4. Кровь на уровень гормонов – необходим развернутый анализ уровня всех гормонов, синтезируемых эндокринной системой.
5. Биохимия крови – оценивается уровень гликированного гемоглобина, инсулина, триглицеридов, панкреатических пептидов.

Врач опрашивает больного о возможных причинах заболевания, устанавливая генетическую предрасположенность.

Лечение

Основная задача терапии заключается в стабилизации уровня глюкокортикостероидов в организме, а также поддержание нормального уровня сахара в крови. Это достигается следующими способами:

1. Исключение глюкокортикостероидных лекарств из курса лечения.
2. Нормализация сахара в крови с помощью введения индивидуально подобранных дозировок инсулина.
3. Прием антидиабетических препаратов, способных контролировать обменные процессы в организме.
4. Использование диуретиков, что позволит контролировать артериальное давление и предупредит развитие отеков.
5. Соблюдение строгой диеты.

Суточная доза инсулина подбирается в индивидуальном порядке. На начальных этапах лечения состояние больного контролируется специалистом, после чего дальнейшее введение может осуществляться в домашних условиях.

При стремительном течении заболевания принимается решение о хирургическом вмешательстве, целью которого является иссечение гипертрофированных участков надпочечников, что позволит сократить их активность.

Крайне важно соблюдать диету, в основе которой лежит снижение уровня углеводов к минимуму и увеличение белков и жиров. Рекомендуется отказаться от следующих продуктов:

• сладкие кондитерские изделия;
• копчености и полуфабрикаты;
• еда из общепита и заведений быстрого питания (фаст-фуд);
• соленья и маринады;
• многокомпонентные блюда, которые долго перевариваются.

Рацион должен состоять из нежирных сортов мяса, свежих овощей и фруктов. Еду следует готовить на пару или запекать в духовке, исключая готовку с использованием растительных и животных жиров.

Необходимо придерживаться дробного питания. Употребление пищи через 2-3 часа позволит сократить чувство голода, а также избежать переедания. Воду пьют спустя 1 час после еды. Запивать пищу нежелательно, так как это ухудшает процесс ее переваривания.

Особое внимание уделяют алкогольным напиткам. При введении инсулина они категорически запрещены, так как оказывают патогенное воздействие на поджелудочную железу.

Профилактика

В качестве профилактики развития стероидного диабета рекомендуется:

1. Ограничить прием кортикостероидов, что особенно часто назначают в борьбе с аллергической реакцией.
2. Ежегодно сдавать кровь на сахар, контролируя его уровень.
3. Соблюдать правила здорового образа жизни, уделяя особое внимание питанию.
4. Отказаться от алкогольных напитков, которые пагубно сказываются на здоровье.
5. Уделять время физическим нагрузкам и активному отдыху.
6. Следить за весом, а при любых его изменениях обращаться к врачу.

При наличии ухудшения зрения, покалывания в конечностях, зуда кожных покровов и других признаках диабета, необходимо проконсультироваться с доктором. В случае генетической предрасположенности к заболеванию профилактика поможет предупредить развитие недуга, а также исключить его осложнения.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для стероидного диабета?

Симптомы стероидного диабета могут включать в себя увеличение жажды и мочеиспускания, усталость, изменения веса, повышенную уровень сахара в крови, а также повышенную уровень сахара в моче.

Как производится диагностика стероидного диабета?

Диагностика стероидного диабета включает в себя анализ уровня глюкозы в крови, а также уровня глюкозы в моче. Также важным является анализ медицинской истории пациента, включая прием стероидных препаратов.

Каковы основные методы лечения стероидного диабета?

Основные методы лечения стероидного диабета включают контроль уровня глюкозы в крови с помощью диеты, физической активности и при необходимости применение инсулина или других лекарственных препаратов для снижения уровня сахара в крови.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы стероидного диабета, такие как увеличение уровня сахара в крови, частое мочеиспускание, усталость, сухость во рту и жажду. Если у вас есть подозрения на стероидный диабет, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №2

При диагностике стероидного диабета важно провести тщательное обследование, включая анализы крови на уровень глюкозы, гликированного гемоглобина и другие показатели. Также может потребоваться обследование функции поджелудочной железы и щитовидной железы.

СОВЕТ №3

Лечение стероидного диабета может включать коррекцию дозы стероидов, прием гипогликемических препаратов или инсулина, а также изменение образа жизни, включая диету и физическую активность. Важно строго соблюдать рекомендации врача и регулярно контролировать уровень сахара в крови.