Cиндром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное кишечное расстройство, при котором у пациента начинает с определенной периодичностью болеть живот и нарушается стул. Если эти проблемы сопровождают вас на протяжении двух месяцев и более, то стоит задуматься о наличии расстройства. Около 5-й части взрослого населения мучаются запорами или диареей, то есть проблем довольно распространенная, в том числе и у детей. Если вовремя не диагностировать и не лечить ее, то симптоматика будет прогрессировать. Особых осложнений оно не вызывает, но дискомфорта можно избежать, если применять профилактические меры. Сегодня разберемся, что же такое СРК и как его лечить.

Причины раздраженного кишечника

Медики до сих пор изучают механизмы проявления расстройства у взрослых и детей. Сегодня большинство специалистов склоняются к тому, что СРК тесно связано с психоэмоциональным состоянием человека. Стрессы нарушают чувствительность и двигательную способность кишечника. У больных возникает дисбаланс в выработке важнейших веществ, без которых функционирование толстой и тонкой кишки нарушается. К ним относится холецистокинин, гистамин, эндорфины, брадикинин, серотонин и нейротензин.

Заболевание у взрослых могут спровоцировать:

• частые переживания, стрессовые состояния;
• насилие физического плана, в том числе и сексуальное;
• кишечные инфекции;
• генетическая предрасположенность.

Статистические данные медицинских учреждений РФ свидетельствуют, что к расстройству кишечника у взрослого человека в большем числе случаев приводят ранее выявленные диагнозы:

• панкреатит в хронической стадии (у 37%) населения;
• воспаления кишечника (24%);
• комбинированный диагноз (21%);
• дисбактериоз (9%);
• постхолецистэктомический синдром (5%);
• хронический запор (4%).

Множественные исследования указывают на частоту преобладания психо-нейрогенных факторов, которые и провоцируют соответствующие симптомы.

Психологические факторы

Боли в животе и, как следствие, нарушение стула может вызвать негативная эмоция человека, повторяющаяся периодически. Так, излишняя тревожность, переживания, депрессивные состояния и хроническая усталость взрослого человека приводят к нарушению сна. Биоритмы дня и ночи смещаются. Человек становится нервным, уставшим и беспокойным, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов. В первую очередь страдает кишечник, которому требуется помощь и адекватное лечение.

Физиологические особенности

Симптомы СРК могут проявляться у взрослого и на фоне особенностей физиологического строения кишечника. Например, гипералгезия – интенсивная боль, превышающая силу стимулирующего ее фактора, влияет на чувствительность стенок органа. При малейшем растяжении тканей возникает сильная боль. Дискомфорт проявляется и в результате вегетативных расстройств, острого гастроэнтерита в анамнезе.

Справка! У многих женщин функциональность кишечника зависит от колебания уровня гормонов. Болевые ощущения и нарушение стула как превалирующие симптомы могут наблюдаться в тот или иной менструальный цикл. Лечение в данном случае также необходимо.

Оказывать комбинированное действие и усиливать или уменьшать проявление симптомов могут следующие факторы:

• наследственность;
• перенапряжение;
• несбалансированное питание;
• сбой в работе вегетативной нервной системы;
• нарушенная микрофлора кишечника.

Возникновению симптомов у взрослого также способствуют физические травмы, инфекции кишечника, гиперчувствительность кишечника, гормональный сбой в организме.

Симптоматика

Главный симптом – это болевые ощущения в животе. Дискомфорт возникает после приема пищи, пробуждения, стресса, физического переутомления. При дефекации возникают ощущения неполного опорожнения кишечника. Больной посещает туалет слишком часто или, наоборот, редко (не ежедневно, а несколько раз в неделю).

Кал становится жестким или превращается в кашицу. В его составе можно наблюдать слизь. После дефекации, как правило, состояние нормализуется. Но ситуация повторяется снова из раза в раз, если не начать лечение.

Болевой синдром у взрослого человека стабильный. Яркость не нарастает и не изменяется со временем. Боли могут быть разной интенсивности и продолжительности, но характер их воздействия однотипный. Ночью дискомфорта нет, днем могут проявляться колики, распирающие живот ощущения. После дефекации боль утихает или, наоборот, усиливается. Необходимо своевременное лечение.

При СРК взрослый больной жалуется на следующее: смену настроения, необоснованные страхи, навязчивые мысли о плохом, агрессивность, неадекватное поведение в стандартных жизненных ситуациях.

У некоторых пациентов наблюдаются мигрени, слабость, утомляемость, затруднительное дыхание, дискомфорт в грудной клетке, изжога, тошнота, боли в спине и проблемы с мочеиспусканием.

Как правило, дополнительная симптоматика подключается при нарушении психологического и эмоционального состояния.

Классификация, диагностика и лечение

Выделяют четыре формы синдрома раздраженного кишечника:

Классификация СРК по тяжести течения

В зависимости от характера проявления симптомов и тяжести течения заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. СРК может быть с различными присоединениями:

1. Кишечной дисфункции. На фоне всех сопутствующих симптомов преобладают запоры или жидкий стул.
2. Болевого синдрома. Жалобы направлены на боли в животе разной степени.
3. Повышенного газообразования. Живот вздувается, ощущается тяжесть, постоянно отходят газы.

У взрослых людей может проявляться ярко один из трех признаков, и лечение в каждом случае свое.

Диагностические процедуры

Врач после осмотра и опроса пациента о симптомах направляет его на ряд исследований, среди которых могут быть:

• гемограмма;
• пробы биохимического характера;
• иммунологическое обследование;
• проверка гормонов;
• каловая микроскопия;
• проверка фекальных маркеров воспаления;
• анализы молекулярно-генетического толка;
• бактериологические посевы;
• эндоскопическое исследование;
• УЗИ;
• КТ;
• рентген.

Важно! В рентгенологические исследования входит рентгенография брюшной полости, тонкой и толстой кишки, а также пищеварительного тракта. Все эти методы помогают составить правильный протокол лечения.

«Заболеваний кишечника много, около сотни. А симптомов, на которые мы можем обратить внимание… Боль, вспучивание, метеоризм, газообразование, диарея и запор. И по этим четырем симптомам не всегда можно точно сказать, какое заболевание. И мы вынуждены прибегать к дополнительному обследованию. Поэтому те из нас, у кого есть какие-либо из этих симптомов, возникающие на регулярной основе или на периодической, должны обратить внимание на свой кишечник», – пояснил российский врач-гастроэнтеролог и гепатолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей практики РУДН г. Москвы Сергей Вялов.

Лечение СРК

Если у взрослого человека болевые ощущения в области живота и нарушение стула длятся больше трех месяцев, то это повод обратиться к доктору. Тщательное обследование и лечение у гастроэнтеролога, регулярный прием у психотерапевта с соблюдением рекомендаций – верный шаг к исцелению.

Лечение СРК направлено на устранение главных причин возникновения болей в животе и расстройства кишечника. Врач определяет основные факторы, влияющие на проявление болезни. Назначает терапию с учетом особенностей здоровья пациента, длительности его заболевания, признаками и проявлениями СРК. Как правило, необходим комплексный подход в лечении, включающий в себя смену питания, фармакотерапию, психотерапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Важно проработать страхи и деструктивные установки, стабилизировать нервную систему. При ярко выраженной тревожной симптоматике нужно принимать психотропные препараты, которые выпишет врач.

Применение диеты

Специалисты призывают для устранения нарушения желудочно-кишечного тракта улучшить питание. Важно отказаться от алкоголя и других пагубных привычек, которые негативно сказываются на здоровье. Основные рекомендации состоят в следующем:

• не употреблять слишком горячую и холодную пищу и напитки;
• есть как можно больше измельченных продуктов;
• избегать жирных, мучных, чересчур сладких и соленых блюд;
• уменьшить в рационе раздражающих микрофлору кишечника продукты (чеснок, репу, редис, лук);
• снизить потребление кофе и крепкого чая.

Нужно учесть! В рационе должно быть больше овощей и фруктов, зелени и орехов. На завтрак полезно съедать каши, пудинги, отварные и запеченные продукты. В обед обязательно включать постные супы. Ужинать не позднее 19 часов. Разрешается употреблять рыбу и мясо в отварном или тушеном виде.

Фармакотерапевтические методы

Медикаментозная поддержка может включать лечебный комплекс, состоящий из:

• спазмолитиков, которые эффективно устраняют болевые ощущения;
• М-холинолитиков, уменьшающих спазм и обладающих противодиарейным;
• прокинетиков, регулирующих кишечную моторику.

В зависимости от характера проявления симптомов врач может назначить средства, ослабляющие кишечную моторику или, наоборот, уплотняющие кал. Также может выписать взрослым сорбенты, слабительные свечи и препараты для выведения желчных кислот.

Для достижения наилучшего результата врачи рекомендуют принимать комплексные препараты, например, Колофорт, который оказывает спазмолитическое, противовоспалительное и нормализующее стул действие. Препарат помогает справиться с СРК независимо от причины его возникновения. Он нормализуют работу кишечника, справляются с неприятными симптомами, такими как боль, вздутие, диарея, метеоризм, тошнота, запор и рвота.

Помощь психотерапевта

Пациенту при выявлении главных факторов в виде психосоматических нарушений назначают психофармакологические препараты. Совместно с этим важно провести работу со специалистом, который владеет техниками гипноза, аутотренинга, ведет групповые или индивидуальные занятия. Обязательно используется «когнитивно-поведенческая терапия» – психиатрическое направление, основывающееся на выявлении корня проблемы в мыслительных процессах. Она призвана скорректировать поведение, эмоции и установки.

Физиотерапевтическое лечение

Устранить спазмы и атонию помогут физиотерапевтические процедуры. В их число входят парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с папаверином, солями магния, диатермия, индуктотермия, УВЧ, грязевые аппликации, иглорефлексотерапия, хвойные ванны, аэроионотерапия.

Запоры, связанные с ослаблением кишечной моторики, лечатся электрофорезом с хлоридом кальция, фарадизацией, ультразвуком, ультрафиолетовым облучением, диадинамическим током, контрастными ваннами и иглорефлексотерапией.

Лечебная физкультура

Специально подобранные комплексные упражнения нормализуют кишечную регуляцию, улучшают обменные процессы, стабилизируют работу нервной системы и оказывают общетонизирующий эффект. При выполнении лечебной физкультуры следят за дыханием, применяя стимулирующие упражнения диафрагмы. Полезно выполнять ритмичные движения, активно ходить, плавать, бегать, посещать подвижные спортивные игры.

Справка! С пациентами с запорами психогенного происхождения работают по методике Трюссо-Бергмана. Это дыхательные упражнения с движениями произвольного характера. Важной составляющей является выпячивание и втягивание живота, периодическое натуживание.

Прогноз и профилактические действия

Если вовремя не начать лечиться, то возможны осложнения в виде хронических заболеваний рядом расположенных с кишечником органов. У взрослых людей страдать могут печень, поджелудочная железа, органы мочеполовой системы и малого таза. Запоздалая диагностика СРК повышает риск образования трещин в анальном проходе, что чревато геморроем. Своевременное лечение помогает избежать неприятных последствий.

Для предотвращения кишечных расстройств необходимо скорректировать питание и образ жизни. Важно включать в рацион свежие и здоровые продукты, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе и не нервничать.

Частые вопросы

Какие основные симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Основными симптомами синдрома раздраженного кишечника являются боли или дискомфорт в животе, изменения в частоте и текстуре стула, вздутие живота, а также чувство неполного опорожнения кишечника.

Как происходит диагностика синдрома раздраженного кишечника?

Диагностика синдрома раздраженного кишечника обычно основывается на симптомах, истории болезни и физическом обследовании. В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, колоноскопию или другие процедуры для исключения других заболеваний.

Каковы основные методы лечения и профилактики синдрома раздраженного кишечника?

Основные методы лечения синдрома раздраженного кишечника включают изменения в питании, прием пробиотиков, антидепрессантов, антибиотиков, а также психотерапию и физическую активность. В профилактике синдрома раздраженного кишечника важны регулярное употребление пищи, богатой клетчаткой, умеренная физическая активность и управление стрессом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики симптомов синдрома раздраженного кишечника. Только профессионал сможет провести необходимые обследования и поставить правильный диагноз.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни: включите в рацион больше клетчатки, пейте достаточное количество воды, избегайте стрессовых ситуаций и регулярно занимайтесь спортом.

СОВЕТ №3

Изучите методы релаксации и медитации, так как они могут помочь справиться со стрессом, который является одной из причин симптомов синдрома раздраженного кишечника.