Болезни зубов всегда тяжело переносятся. Люди боятся ходить к стоматологу, оттягивая лечение, упуская время. Среди широко распространенных зубных патологий, хочется выделить хронический гангренозный пульпит, симптомы которого обусловлены сильной болью, причиняющей больному не просто дискомфорт, а настоящие муки.

Особенности заболевания

Воспаление прикорневой части пульпы, мягкой ткани, называется гангренозным пульпитом. Чаще всего поражаются зубы нижней челюсти на которых пережевывается пища. Иногда патология поражает соединительный комплекс тканей, образующих зубодесневую связку, периодонт.

Патология по времени распространения может быть длительной и скорой. Внезапное проявление пульпита часто локализуется на ограниченном участке мягких тканей. Длительный период характеризуется периодическими обострениями и утиханиями симптомов. В этом случае развивается хронический гангренозный пульпит, который обостряется в период ослабленного состояния организма, когда сопротивляемость снижается. Отток воспалительного экссудата становится невозможным или недостаточным, происходит его скопление в зубной полости. В любом случае больной нуждается в правильном лечении, которое нужно начать как можно раньше.

Причины

Чаще всего основной причиной, провоцирующей острый гангренозный пульпит становится кариес, запущенный, не долеченный. Как только человек застужает ноги, переохлаждается в целом, болезнь принимает ярко выраженную симптоматику. Провоцируют развитие патологии болезнетворные микроорганизмы, проникающие в мягкие ткани, пульпу:

• инфицирование возможно при вскрытии зуба, во время лечения кариеса.
• бактерии проникают пройдя пародонтальные карманы.
• зуб раскрашивается, отламывается, в результате травмы происходит микро осеменение вредоносными организмами.

В некоторых случаях хронический гангренозный пульпит становится самостоятельной патологией, возникает на фоне длительного воспалительного процесса в ротовой полости.

Симптомы

Внимательно осматривая больной зуб, четко видно изменение его цвета. Эмаль приобретает легкий оттенок синевы, черноты. Из ротовой полости, конкретно от больной зоны исходит неприятный гнилостный запах. Больного все время мучают сильные ноющие боли, интенсивность и частота которых то и дело меняется причиняя невероятные мучения.

После употребления пищи, в моменты прикасания верхних зубов и больного зуба, боль становится еще сильнее. Сладкая, холодная, горячая пища, также провоцирует усиление боли. При этом на холодном воздухе, боль на время затихает, облегчая состояние больного.

На начальном этапе развития острый гангренозный пульпит проявляется слабовыраженной симптоматикой. Больной в такой период жалуется на легкие, едва заметные покалывания, проходят они быстро, сильных болей, дискомфорта не несут, как правило остаются практически незаметными. Чем сильнее инфекция разрушает здоровую микрофлору, тем быстрее развивается процесс, усиливается симптоматика. В конечном итоге, боль не проходит и сопровождает человека постоянно. Зона поражения воспаляется, отекает.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, врач долен визуально осмотреть зуб, выслушать жалобы больного, провести зондирование, рентген зуба. В этом случае наблюдается:

• поражение зуба кариесом, о чем свидетельствует большое углубление;
• полость содержит частички распада пульпы;
• нервные окончания зуба обволакивает серый налет;
• коронка зуба частично или полностью разрушена;
• зуб изменил цвет;
• если по зубу слегка постучать инструментами, такая процедура вызовет боль, дискомфорт, недовольство пациента.

Зондирование покажет более ясную картину, при этом чем меньше будет боль, тем сильнее поражен зуб. Дополнительно специалист должен внимательно выслушать жалобы пациента, сопоставить с полученной картиной диагностики и исключив другие стоматологические болезни, поставить правильный диагноз. Иногда, когда внешне никаких изменений в строении зуба не замечается, применяют термические раздражители, чтобы подтвердить патологию.

Лечение

Вылечить такое заболевание, как гангренозный пульпит, за один раз невозможно. Нужно хирургическое вмешательство, чтобы удалить распавшуюся пульпу, скопившийся экссудат. Процедура длительная, требует высокого профессионализма, кропотливая и ответственная, выполняется в несколько этапов.

Введение обезболивающих препаратов

Для начала врач обкалывает пораженную область обезболивающими препаратами, выполняя инъекции в зубные каналы. Часто используют Ультракаин. Введя лекарственное средство больной должен около 15 минут посидеть, пока нужная область занемеет. Чтобы повысить эффективность обезболивающего средства, на зону обкалывания нужно слегка давить кулачком.

Подготовка

В места появления слюны, вокруг пораженного участка укладывают тампоны, чтобы зона поражения оставалась во время процедуры чистой и сухой.

С помощью бормашины врач удаляет пульпу, скопления, наполнявшие полость моляра. В очищенные каналы накладывает специальную пасту (мышьяк), фиксирует ее пломбировочным материалом. Пациент отправляется домой на двое суток. На третий день нужно прийти на прием, для продолжения лечения.

Формирование коронки

Повторная процедура предполагает удаление временного пломбировочного материала, дополнительного прочищения каналов, удаления остатков пульпы. В этом случае обезболивающие препараты уже не используются. Как правило пациент ничего не чувствует. Кроме неприятного дискомфорта от манипуляций стоматолога.

Каналы, полость моляра закладываются специальным пломбировочным материалом, формируется коронка. Если верхняя часть зуба практически разрушена, врач может предложить поставить штифт и уже на него закрепить верхнюю часть.

Кому противопоказана процедура

Пульпэктомия, процедура по лечению пульпита, противопоказана при частом повышении артериального давления, больным туберкулезом, гемофилией. В таких случаях принимается решение об удалении моляра.

Лечение детского гангренозного пульпита

В случае с детьми, хронический гангренозный пульпит лечение, которого мучительно для пациентов, устраняется несколько иначе. Болезнь чаще всего протекает бессимптомно, поражаются зубы, корни которых еще не сформированы, которые скоро сменятся. В этом случае стоматолог принимает решение о девитальной ампутации.

Содержимое каналов при этом мумифицируется резорцин-формалиновым методом. Данная методика менее болезненна и мучительна, однако минусы очевидны. Моляр становится хрупким, цвет меняется, становится прозрачным, синеватого оттенка. Тем не менее данный способ с детьми более эффективен не только по причине простоты меньшего дискомфорта, боли, сколько потому, что не влияет на рост будущего зуба. Не травмирует его не искривляет.

Своевременно выявленный язвенный острый пульпит вылечивается на ранних стадиях возникновения. Патология на последних стадиях развития влечет за собой удаление моляра.

Профилактика

Основными мерами профилактики гангренозного пульпита, симптомы которого порой просто невыносимо терпеть, заключаются скорее всего в не запускании общего состояния ротовой полости:

• нужно периодически посещать стоматолога с целью планового осмотра по общему состоянию зубов;
• при возникновении кариеса, другой зубной патологии незамедлительно заняться лечением патологии;
• не допускать развития в ротовой полости гнойных, воспалительных процессов инфекционного, бактериального течения;
• периодически пропивать комплексы минеральных компонентов, витаминов, способствующих укреплению зубной эмали, улучшению состояния зубов;
• заниматься ежедневно правильной гигиеной ротовой полости;
• при травмах челюсти, небольших отколов зуба, обращаться в больницу.

Какими бы мучительными, болезненными не стали для человека зубные патологии, нужно четко понимать, что чем раньше заболевание будет выявлено, тем раньше и менее болезненно его придется лечить. Тем выше вероятность сохранить основную часть своих зубов. Особо важно содержать ротовую полость, зубы, в идеальном состоянии, ведь на фоне зубных патологий может развиться множество более серьезных хронических заболеваний внутренних органов.

Частые вопросы

Каковы причины развития гангренозного пульпита?

Гангренозный пульпит обычно развивается из-за недостаточного лечения кариеса, который приводит к инфекции и воспалению пульпы зуба. Также причиной может быть травма зуба или другие виды повреждений.

Какие симптомы характерны для гангренозного пульпита?

Симптомы гангренозного пульпита могут включать в себя сильную боль при жевании, чувствительность зуба к холоду или теплу, отечность и покраснение десны вокруг пораженного зуба, а также появление гнойного отделяемого из зуба.

Каковы методы лечения гангренозного пульпита?

Лечение гангренозного пульпита обычно включает удаление некротической ткани из пульпы зуба, очистку корневых каналов, антисептическое лечение и последующую пломбировку зуба. В некоторых случаях может потребоваться корневое лечение или удаление зуба.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу при первых признаках гангренозного пульпита, таких как резкая боль при приеме горячей или холодной пищи, отек и покраснение десен, пульсирующая боль в зубе.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и не откладывайте поход к стоматологу, так как гангренозный пульпит может привести к серьезным осложнениям, включая абсцессы и инфекции.

СОВЕТ №3

После постановки диагноза гангренозного пульпита, следуйте рекомендациям стоматолога относительно лечения, возможно потребуется проведение эндодонтического лечения или удаление зуба.