Тахикардия – патологическое состояние, которое характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений. Ускоренный пульс при тахикардии наблюдается у людей с заболеваниями сердца и при физической нагрузке. Некоторые виды тахикардии приводят к летальному исходу в течение нескольких секунд. Своевременное выявление симптомов опасной разновидности ускоренного сердцебиения помогает сохранить жизнь.

Нормы пульсовых значений

Заболевания, лекарства, а также занятия спортом могут привести к снижению или повышению частоты сердечных сокращений в покое. В общем понимании речи «частота сердечных сокращений в покое» означает число сокращений сердца, когда тело не испытывает стресса. Скорость пульса можно подсчитать в минуту по артериям, расположенным на запястье или шее.

Если частота пульса увеличивается при эмоциональном или физическом напряжении, это называется «синусовой тахикардией». Также в случае лихорадки, сердечной недостаточности или заболеваний щитовидной железы, сердце ускоряет свою работу. Однако наиболее распространенными причинами повышения частоты пульса у врача являются стресс и волнение во время медицинского осмотра.

Если сердцебиение замедляется, это называется синусовой брадикардией. В дополнение к регулярным видам спорта на выносливость, особенно наркотики и болезни сердца снижают частоту пульса. Принимая во внимание возраст и пол, можно определить нормальные значения пульса, используя таблицу ниже.

В идеале сердцебиение в состоянии покоя измеряется утром перед вставанием. Если слегка прижать пальцы к артерии на внутренней стороне запястья или шее, можно сосчитать удары в течение одной минуты и, таким образом, получить значения пульса. Рекомендуется считать только 30 или 15 секунд, а затем умножить количество сердцебиений на 2 и 4 соответственно.

Несмотря на многие факторы, которые важны для частоты сердечных сокращений в состоянии покоя, нормальные значения не должны резко меняться. Стандартные показатели сердцебиения используются только в качестве эталона, потому что нормальный пульс покоя у каждого человека зависит от возраста, пола, роста, веса и многих других факторов.

Пульс у детей

[wpsm_comparison_table id=»32″ class=»»]

Пульс у взрослых

[wpsm_comparison_table id=»33″ class=»»]

Виды и причины тахикардии

Существует 3 типа тахикардии:

• Физиологическая: возникающая как реакция на волнение, беспокойство или физические нагрузки и обычно безопасная. Пульс быстрый, но регулярный.
• Предсердная: развивается в предсердии. Пульс может быть регулярным или нерегулярным. Само сердцебиение может занять секунды, минуты или даже несколько часов. Различают опасные и безвредные формы. Безвредная форма встречается особенно у молодых людей, которые в остальном здоровы. Обморока обычно не бывает.
• Желудочковая: развивается в желудочке и практически всегда возникает только в случае ранее поврежденного сердца. Эта форма встречается гораздо реже, но всегда опасна, так как может привести к опасной для жизни фибрилляция желудочков.

Оптимальная частота сердечных сокращений в покое у здорового взрослого человека составляет от 60 до 70 ударов в минуту. Тахикардией называют частоту сердечных сокращений более чем 100 ударов/минуту.

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя является чем-то очень индивидуальным, но пока она ниже 90 ударов в минуту – это норма. Знание личных показателей помогает выявить быстрое сердцебиение.

Какой пульс будет при тахикардии, зависит от тренированности человека. Если частота возрастает до 90, некоторые спортсмены чувствуют, что их сердце бьется быстро, хотя значение все еще находится в нормальном диапазоне. Нетренированные взрослые, с другой стороны, часто обнаруживают тахикардию при частоте пульса 130 ударах в минуту.

Обычно быстрый пульс безвреден и представляет собой лишь адекватную реакцию сердца на напряжение. В определенных ситуациях требуется, чтобы сердце увеличивало частоту ударов, чтобы перекачивать больше крови.

Во время тренировки мышцам нужно больше кислорода. Чтобы доставить кровь, сердце бьется быстрее. То, что применяется в качестве ориентира для верхнего предела сердцебиения во время занятий спортом, несколько отличается от формулы к формуле.

Многие спортивные врачи говорят: «220 ударов минус возраст – это хорошая формула». У здорового 40-летнего мужчины максимально можно ожидать 180 ударов в минуту, в то время как здоровый 80-летний не должен превышать 140.

Другие стрессы также ускоряют пульс, например, лихорадка. Если температура тела повышается, кровеносные сосуды расширяются. Чтобы кровяное давление не падало, сердце бьется быстрее. Повышение температуры на один градус Цельсия увеличивает частоту сердечных сокращений в покое на 10–15 ударов.

И, конечно же, сердце также реагирует на психическое напряжение: при стрессе организм выделяет гормоны, которые ускоряют пульс. Сердцебиение иногда достигает таких же высоких уровней, как и при интенсивных физических нагрузках. Типичная нормальная адаптация к стрессу – это постепенное увеличение пульса. В конце нагрузки пульс должен снова медленно снижаться.

Хотя внезапное сердцебиение может беспокоить многих людей, врачи особенно обеспокоены, когда оно начинается без явных причин. Пациенты часто описывают это так, как будто «рубильник» в сердце переключили.

Если дыхание затруднено, боль в груди или спине не прекращаются, нужна немедленная медицинская помощь. Неотложные состояния, такие как эмболия легочной артерии или инфаркт миокарда, иногда также проявляются таким образом. Также жизни может угрожать фибрилляция желудочков и, следовательно, даже внезапная сердечная смерть.

Тахикардия может иметь много причин. Иногда сердцебиение начинается и заканчивается внезапно. Эти явления чаще встречаются у молодых людей, и их можно хорошо лечить с помощью так называемой «катетерной абляции».

Другая форма тахикардии поражает преимущественно пожилых людей. При них неполноценно работают предсердия, те области сердца, которые обычно наполняют камеры сердца кровью. Частота мерцательной аритмии увеличивается с возрастом и затрагивает около 15% людей старше 80 лет.

Предсердия, которые бьются чрезвычайно быстро и асинхронно у пораженных людей, ускоряют биение желудочков – обычно с частотой от 130 до 150 ударов в минуту. Врачи лечат мерцательную аритмию с помощью лекарств. Если это не помогает, склеротерапия используется в качестве терапевтического метода.

Иногда употребление чрезмерного количества алкоголя становится причиной «синдрома праздничного сердца». Приступы тахикардии начинаются через 6-7 часов после длительного пьянства. Пульсация в груди часто длится часами, прежде чем исчезает. В целях безопасности также следует проверить этот пульс у врача. Если нет других причин, лечение состоит в том, чтобы избежать триггеров – потери электролитов и употребления алкоголя.

Во многих случаях учащенное сердцебиение вызвано стрессом, возбуждением или чрезмерным потреблением кофе.

Другие причины тахикардии:

• высокое кровяное давление (гипертония);
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечный приступ;
• сердечная недостаточность;
• миокардит;
• гипертиреоз (тиреотоксикоз);
• гипогликемия;
• малокровие (анемия);
• тревожные расстройства;
• приступы паники.

Симптомы

При частоте сердечных сокращений более 100 ударов в минуту возникает головокружение. Иногда сердцебиение ощущается на шее или во всем теле. При очень сильной тахикардии сердце больше не может качать достаточное количество крови в тело и мозг, что может привести к одышке, слабости, головокружению, тошноте, рвоте или обмороку.

Другие симптомы:

• внутреннее беспокойство;
• тремор;
• слабость;
• беспокойство;
• потливость;
• головокружение;
• одышка;
• боль в сердце;
• давление в груди;
• экстрасистолы;
• тошнота;
• нарушение сознания.

При возникновении симптомов нужно срочно обратиться за консультацией врача, поскольку состояние может угрожать жизни.

Диагностика

Основное внимание уделяется обследованию сердечно-сосудистой системы. Врач осматривает шейный отдел позвоночника, измеряет частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Врач, в частности, прослушивает легкие и сканирует щитовидную железу.

Дополнительные обследования:

• ЭКГ в покое;
• стресс-ЭКГ: определение сердечных токов при физической нагрузке (велосипед или беговая дорожка);
• длительная ЭКГ: регистрация токов сердца с помощью портативного устройства в течение 24-48 часов;
• анализы крови: общий анализ крови, гормоны щитовидной железы, уровень сахара в крови;
• УЗИ сердца;
• катетеризация сердца.

Визуальные исследования, такие как рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), коронарография, проводятся только при показаниях.

Способы и методы терапии

Лечение тахикардии зависит от первопричины. Если ускоренное сердцебиение вызвано физиологическими причинами, терапия не требуется.

Доброкачественная тахикардия часто может быть навсегда устранена с помощью так называемой «катетерной абляции». В рамках катетеризации сердца определяется и удаляется небольшая область сердца, из которой исходит тахикардия.

При опасных формах аритмии сердца под грудной мышцей используется имплантируемый дефибриллятор (электрошокер), который сразу же вызывает электрический шок, когда возникает учащенное сердцебиение.

Если причиной ускоренного сердцебиения является заболевание сердца или другое физическое расстройство (например, гипертиреоз), требуется этиотропное лечение. В случае фибрилляции предсердий применяется дополнительное фармакологическое ингибирование свертывания крови из-за увеличенного риска тромбоза и инсульта.

При тахикардии в контексте приступов паники или тревожных расстройств используются седативные средства и антидепрессанты.

Меры профилактики

Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Если возникает учащенное или нерегулярное сердцебиение, следует обсудить это с кардиологом. Также рекомендовано обращаться к лечащему врачу при возникновении головокружения, одышки, боли в груди и усталости.

Здоровая диета, регулярные физические упражнения, отказ от алкоголя и снижение веса помогают снизить риск тахикардии. Пациенты с фибрилляцией предсердий должны быть очень осторожны со своим телом и обращать внимание на правильное лечение в дополнение к здоровому образу жизни.

Растительные масла с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот полезны для предотвращения аритмий. Рыба также содержит много ненасыщенных жирных кислот, особенно омега-3 жирных кислот. Красное мясо следует употреблять только в умеренных количествах, потому что оно может способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям.

Фрукты и овощи являются важным источником витаминов и клетчатки и полезны для пищеварения. Также чеснок и зелень уменьшают частоту сердечных сокращений. Рекомендуется избегать высокого потребления соли.

Частые вопросы

Какой пульс считается тахикардией?

Пульс считается тахикардией, если он превышает 100 ударов в минуту у взрослого человека в покое.

Когда тахикардия представляет угрозу для жизни?

Тахикардия представляет угрозу для жизни, если она вызвана серьезными причинами, такими как сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца или другие сердечно-сосудистые заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Нормальный пульс у взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Пульс выше 100 ударов в минуту может считаться тахикардией, но это еще не всегда представляет угрозу для жизни. Однако, если пульс превышает 150 ударов в минуту и сопровождается другими симптомами, такими как головокружение, одышка, слабость, то это может быть признаком серьезного состояния и требует медицинской помощи.

СОВЕТ №2

Если у вас возникла тахикардия и вы испытываете дискомфорт, попробуйте применить методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация или йога. Это может помочь снизить уровень стресса и улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.