Медикаментозный ринит представляет собой заболевание, при котором наблюдается химическое поражение слизистой оболочки полости носа, связанное с бесконтрольным приемом сосудосуживающих препаратов. Что такое медикаментозный ринит, лечение его и симптомы должен знать каждый человек – для своевременного обращения к врачу, диагностики и начала лечения. По МКБ 10 медикаментозный (вазомоторный) ринит имеет код J30.

Этиология

Главной причиной, ведущей к возникновению этой патологии, является использование назальных капель с сосудосуживающим эффектом в течение длительного времени. Часто их применение не согласовано с врачом и совершенно необоснованно.

Считается, что для появления первых признаков медикаментозного ринита достаточно применять сосудосуживающие средства на протяжении всего 14 дней, причем такое состояние может возникнуть как у взрослого человека, так и у ребенка.

К вазомоторному риниту приводит бесконтрольное использование следующих препаратов:

• Нафтизин;
• Називин;
• Санорин;
• Виброцил;
• Отривин;
• Ксилин;
• Назол.

Данные лекарственные препараты начинают действовать практически сразу после их применения, однако длительность эффекта короткая, а заложенность с каждым разом становится более сильной из-за привыкания к медикаменту.

Во время приема вышеуказанных лекарственных средств в слизистой оболочке полости носа происходит ряд изменений, которые в последующем очень трудно обратить, а именно:

1. Развивается метаплазия плоскоклеточного типа (процесс заключается в практически полном замещении обычного для носовой полости реснитчатого цилиндрического эпителия на многослойный плоский, который не характерен для данной области).
2. Ускоряется работа специальных слизистых желез (при этом происходит резкое увеличение количества вырабатываемой слизи).
3. Нарушается проницаемость капиллярной стенки (вследствие этого появляется выраженная отечность слизистой оболочки).
4. Расширяются сосуды, локализованные на слизистой носа, что ведет к затруднению носового дыхания.

С каждым последующим применением сосудосуживающие средства дают все меньший эффект, что приводит к увеличению кратности их приема и усугублению уже имеющейся симптоматики вазомоторного ринита.

Медикаментозный ринит, по мнению врачей, представляет собой серьезную проблему, возникающую в результате длительного использования назальных деконгестантов. Симптомы заболевания включают постоянную заложенность носа, чихание и выделения из носа, что значительно ухудшает качество жизни пациентов. Врачи подчеркивают, что основная причина этого состояния — это привыкание к медикаментам, что приводит к необходимости увеличивать дозу для достижения того же эффекта. Лечение медикаментозного ринита требует комплексного подхода. Специалисты рекомендуют постепенно отменять препараты, заменяя их на альтернативные методы, такие как физиотерапия или использование солевых растворов. Важно также проводить консультации с оториноларингологом для разработки индивидуального плана лечения, который поможет избежать рецидивов и восстановить нормальное дыхание.

Медикаментозный ринит, зависимость от назальных капель

Клиническая симптоматика

Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

• нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
• частые головные боли;
• проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
• повышенная раздражительность;
• повышение артериального давления;
• возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
• в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

Диагностические процедуры

Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

• риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
• рентгенологическое исследование;
• микроскопирование назального секрета (при его наличии).

Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

Медикаментозный ринит вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, которые длительное время использовали сосудосуживающие капли, отмечают, что со временем эффект от них ослабевает, и возникает необходимость в увеличении дозы. Симптомы, такие как заложенность носа и постоянное желание использовать капли, становятся привычными. Некоторые пациенты делятся опытом, что после прекращения применения препаратов сталкиваются с сильным дискомфортом и даже головными болями. Лечение медикаментозного ринита часто включает в себя постепенное снижение дозы и использование альтернативных методов, таких как промывание носа солевыми растворами или применение кортикостероидов. Важно, чтобы пациенты обращались к специалистам для получения рекомендаций, так как самостоятельное лечение может усугубить состояние.

Медикаментозный ринит: причины, признаки, как лечить.

Лечение

Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

Лечение осуществляют несколькими способами:

• медикаментозная терапия;
• средства нетрадиционной медицины;
• процедуры физиотерапии;
• хирургические манипуляции.

Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

Лекарственная терапия

Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

• гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
• средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
• антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
• Аквамарис, Аквалор.

Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

Народные рецепты для лечения

В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

Врач Комаровский рекомендует для лечения ринита медикаментозной этиологии использовать именно средства народной медицины, сведя к минимуму применение различных лекарственных препаратов.

Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

Физиотерапия

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

• облучение ультрафиолетовыми лучами;
• ингаляции;
• электрофорез;
• ультравысокочастотная терапия;
• промывание носовых пазух различными растворами.

Лучше всего применять физиотерапевтические процедуры в комплексе с основным лечением.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

• вазотомия подслизистого слоя;
• дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
• деструкция лазером.

Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

Последствия

При правильном и своевременном лечении проходимость носовых ходов и обоняние восстанавливается полностью. Но если не начать терапию, болезнь может привести к таким последствиям:

• частые головные боли;
• нарушение сна;
• храп.

В особо тяжелых случаях медикаментозный ринит приводит к нарушению функционирования эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем.

Основа профилактики заключается в ограничении приема сосудосуживающих лекарственных препаратов до трех дней.

Как лечить медикаментозный ринит, должен знать каждый человек. Однако намного важнее знать причины, приводящие к данному состоянию, и не допускать его развития. Не следует лечить обычный насморк препаратами с сосудосуживающим эффектом долгое время, так как они могут принести больше вреда, чем пользы.

https://youtube.com/watch?v=5LWpaXjEELo%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как понять что у тебя медикаментозный ринит?

Сильная заложенность носа, затруднение носового дыхания, сухость, зуд и жжение в носу, скудные слизистые выделения из носовых ходов, корочки на слизистой оболочке, хрупкость сосудов, приводящая к частым носовым кровотечениям, першение в горле, осиплость голоса, быстрая утомляемость, Ещё

Чем снять медикаментозный ринит?

Цетиризин, лоратадин, фексофенадин.

Сколько длится медикаментозный ринит?

Симптоматическое лечение ринита не должно продолжаться 5 дней, максимум – 7. Если потребность в применении сосудосуживающих капель сохраняется дольше, нужно обращаться к врачу.

Как облегчить дыхание при медикаментозном рините?

Для нормализации носового дыхания используют промывание и орошение полости носа солевыми растворами. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. Сосудосуживающие препараты заменяют на стероиды местного действия, обладающие мощным противовоспалительным и противоотёчным эффектом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения медикаментозного ринита обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям. Специалист поможет определить причину ринита и назначит подходящие препараты.

СОВЕТ №2

Старайтесь ограничить использование сосудосуживающих капель и спреев. Хотя они могут временно облегчить симптомы, их длительное применение может привести к зависимости и ухудшению состояния носовой слизистой.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на увлажнение воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы ринита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с отопительными приборами.

СОВЕТ №4

Следите за своим общим состоянием здоровья и избегайте факторов, которые могут провоцировать ринит, таких как аллергены, табачный дым и загрязненный воздух. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут укрепить иммунитет.