Лабильность давления — регулярные эпизоды кратковременного повышения артериального давления любой природы. Опасность состояния заключается в развитии стойкой артериальной гипертензии, развитии сердечной недостаточности. Что это такое лабильность артериального давления и как его лечить?

Что такое лабильное артериальное давление?

Лабильное артериальное давление (нестабильное, скользящее, транзиторное) характеризуется эпизодами повышения артериального давления выше общепринятой нормы. Еще недавно норма АД составляла 120/70, однако последние исследования и консилиумы утвердили показатели 130/80 мм.рт.ст. для взрослых.

Лабильность давления приводит к развитию стойкой артериальной гипертензии, может быть причиной патологических или физиологических причин, но в любом случае несет потенциальную опасность для жизни и здоровья человека. Скачки артериального давления (в аббрев. АД) приводят к постоянному напряжению сосудов и, как следствие, значительной их дилатации. При снижении тонуса сосудов нарушается сердечная функция, развиваются серьезные проблемы вплоть до развития сердечной недостаточности.

Лабильность АД редко возникает как самостоятельный процесс, часто это следствие внешних или внутренних факторов. Регулярные эпизоды почти всегда свидетельствуют о патологической природе нестабильной гипертензии.

Причины возникновения

Развитие гипертонической болезни часто осложняет течение многих заболеваний внутренних органов и систем, например, на фоне неврологических расстройств, нарушении функции почек, сосудисто-сердечных патологий. Развитие артериальной гипертензии при лабильном АД обусловлено рядом следующих предрасполагающих факторов:

• алкогольная, никотиновая и другие токсические зависимости;
• избыточный вес, висцеральное ожирение, отсутствие активности;
• отложение солей в тканях, органах;
• сахарный диабет;
• повышенный стрессовый фактор;
• психоэмоциональная нестабильность.

Особую роль играет наследственный фактор, осложненный клинический анамнез и возраст больного. Распространенность состояния регистрируется по достижению 45-60 летнего возраста, однако лабильность АД встречается и у детей при отягощенной истории болезни, у подростков и беременных женщин в период гормональной активности.

Особенности клинических проявлений

К сожалению, первые эпизоды нестабильного артериального давления не сопровождаются выраженной симптоматикой, проходят спустя некоторое время, люди даже не замечают изменений. По мере частоты возникновения эпизодов появляются и первые признаки:

• пульсирующие боли в висках, в затылке;
• психоэмоциональная нестабильность, возбудимость;
• нарушение сна, тяжелое засыпание.

Коварство лабильной гипертензии заключается в отсутствии постоянной симптоматики, больным кажется, что неприятные ощущения обусловлены усталостью, все чаще прибегают к приему нестероидных противовоспалительных препаратов на основе цитрамона, ибупрофена. На первых порах они оказывают быстрый терапевтический эффект.

При формировании стойкой гипертензии головные боли усиливаются, пациенты жалуются на снижение работоспособности, потливость, головокружение, снижение зрения.

Фазы патологического состояния

Лабильную артериальную гипертензию классифицируют по нескольким фазам:

• I фаза — начальная стадия, при измерении тонометром показатели в пределах нормы, причину повышения можно отследить (например, АД повышается после стресса, нервной возбудимости, при усталости);
• II фаза (транзиторная) — повышение АД можно мониторить при регулярных измерениях АД, за сутки показатели меняются несколько раз, однако возвращаются к норме самостоятельно после отдыха, прогулки на свежем воздухе;
• III фаза — появление выраженной клинической картины, перепады давления постоянные, сопровождаются специфической симптоматикой, нарастают проблемы с кровообращением, повышается риск развития сосудистого атеросклероза.

Первые фазы заболевания легко устраняются самостоятельно, а лечение ограничивается исключением основного фактора (так, достаточно снизить вес, повысить физические нагрузки, стабилизировать психоэмоциональный фон). Третья фаза лабильного АД требует медикаментозной терапии.

Стадии лабильности

Существует классификация и по стадии развития клинического состояния, что выражается в усилении симптоматики, ухудшении состояния:

• I стадия. Клинические проявления смазанные, присутствуют нерегулярно, больным сложно объяснить недовольство общим состоянием. Частые жалобы ограничены нарушением сна, повышенной возбудимостью, нервным напряжением.
• II стадия. Выраженные жалобы отсутствуют, однако при мониторинге артериального давления посредством тонометра отмечаются частые эпизоды повышения АД. На второй стадии говорят о умеренной гипертензии. У больных с осложненным клиническим анамнезом уже на этой стадии имеют место гипертонические кризы, нарушение почечной функции при сохранении нормальных показателей анализов мочи, крови.
• III стадия. Симптомы сопровождают больного на протяжении всего дня, формируются первые предпосылки к инфаркту миокарда, ишемии, тромбозу.

Скорость развития клинических проявлений всегда различна, зависит от возраста больного, его истории болезни, сопутствующих патологий сердца, образа жизни. Появление первых тревожных симптомов требует обязательного обследования у врача-кардиолога.

Диагностика

Диагностические мероприятия основаны на выслушивании сердечного ритма, ЭХО КГ (узи сердца), результатах ЭКГ. Врач-кардиолог изучает жалобы, анамнез больного, образ жизни. При необходимости назначается суточный мониторинг сердечной деятельности, который является «золотым стандартом» диагностики в современной кардиологии. При подтверждении артериальной гипертензии подбирается антигипертензивная терапия, а также препараты для коррекции основного состояния, которое могло бы спровоцировать патологический процесс.

Иногда требуется консультация терапевта, невропатолога, нефролога, психиатра, эндокринолога и прочих специалистов по узкому профилю.

Методы лечения

Медикаментозная терапия показана при стойком повышении АД, при настойчивой симптоматике, выраженном ухудшении качества жизни, а также при невозможности устранить основной провоцирующий фактор. Типичная медикаментозная схема заключается в назначении следующих препаратов:

• антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил, Бепридил);
• блокаторы АПФ (Моноприл, Каптоприл);
• диуретики (Гипотиазид, Диувер, Торасемид, Фуросемид кратковременным курсом);
• бета-блокаторы для снижения гормона тревоги.

Комплексная терапия облегчает кровообращение, нормализует функцию миокарда, повышает сосудистый тонус, поддерживает стабильность сосудистых стенок. Нередко медикаментозная терапия назначается пожизненно.

Одновременно проводится коррекция основного заболевания (медикаментозно, хирургически). Нередко терапия осуществляется перекрестно, ежедневный курс включает препараты при фоновых заболеваниях и для коррекции артериального давления.

Нетрадиционная медицина предлагает некоторые эффективные рецепты, направленные на снижение уровня тревожности и стресса, снижение АД. К таким относят зеленый чай, отвар валерианы, мелиссы, чабреца. Головные боли устраняют шиповник, тысячелистник, розмарин. Можно принимать отвары ягод калины, несладкие ягодные морсы, настои из листьев брусники, которые обладают мягким мочегонным действием, хорошо выводят избыточную жидкость из тканей сердца.

Любое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Коррекция курса, продолжительности приема и дозировка корректируется на основании исследований.

Возможные последствия

Заболевания сердечно-сосудистой системы всегда представляют угрозу для жизни и здоровья больного. Постоянные скачки артериального давления провоцируют следующие осложнения:

• гипоксия головного мозга в результате плохого кровообращения;
• деструктивные изменения тканей сердца, почек, нижних конечностей;
• хроническая усталость, упадок сил неясной природы;
• хронизация патологического процесса — переход с лабильной формы АД в стойкую артериальную гипертензию.

При длительном и бесконтрольном течении лабильной артериальной гипертензии возможно возникновение гипертонических кризов с сердечными приступами, отеком легких, дыхательной недостаточностью. Эти осложнения купируют в палатах интенсивной терапии и реанимации.

Профилактические меры

Профилактика развития артериальной гипертензии при лабильном АД сводится к изменению образа жизни, устранению по возможности предрасполагающих факторов, а также купированию основных состояний, которые могли бы повлиять на скачки давления. Меры профилактики сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

• Физкультура и спорт. Рекомендуется пересмотреть отношение к физическим нагрузкам. Регулярные занятия фитнесом, плавание, прогулки на свежем воздухе, велосипед, лыжи, кардиотренажеры — все это относится к кардиотренировкам, помогают не только улучшить мышечный тонус миокарда, но и насытить кровь кислородом, нормализовать психоэмоциональный фон. Основной принцип — умеренность и контроль над самочувствием.
• Питание. Рацион больного АД должен исключать или значительно ограничивать соль, жидкость, жирные и жареные блюда. Рекомендуется перейти на дробное питание небольшими порциями.
• Ежедневный мониторинг АД. Больным со склонностью к гипертензии следует вести дневник, записывать параметры давления утром, днем и вечером. При возможности фиксировать изменения после возбуждения, физических нагрузок. Так доктору проще сориентироваться в оценке динамики патологического состояния.

Обязательно исключают алкогольные напитки, курение — эти факторы в большей мере влияют на состояние сосудов и сердечную деятельность, чем жареные пирожки. Кроме того, важно создать благоприятный психологический фон в семье, на работе. Стрессы негативно отражаются на сердце за счет резких выбросов адреналина. Необходимо организовать адекватный сон и отдых, чаще гулять на воздухе.

Лабильное артериальное давление — серьезное состояние, являющееся предпосылкой к хронической артериальной гипертензии. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу или рассказать о самочувствии терапевту в следующую диспансеризацию. Контроль над ситуацией не только улучшает качество жизни, но и нередко спасает от гибели при осложнении сердечно-сосудистых заболеваниях.

Частые вопросы

Какие факторы могут влиять на лабильность артериального давления?

Лабильность артериального давления может быть повышена из-за стресса, физической нагрузки, употребления алкоголя, курения, неправильного питания, нарушений сна, а также из-за некоторых заболеваний.

Какие симптомы могут указывать на лабильность артериального давления?

Симптомы лабильности артериального давления могут включать головокружение, головную боль, ощущение сердцебиения, учащенное или замедленное сердцебиение, а также изменения зрения.

Какие меры можно принять для контроля лабильности артериального давления?

Для контроля лабильности артериального давления рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, здоровое питание, отказ от вредных привычек, контроль за весом, управление стрессом, регулярное измерение артериального давления и при необходимости прием лекарств по назначению врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Измеряйте артериальное давление регулярно, особенно если у вас есть предрасположенность к лабильности давления или если у вас уже были случаи его изменений.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный отдых и управление стрессом, чтобы снизить риск колебаний артериального давления.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом возможность применения лекарственных препаратов для контроля лабильности артериального давления, если это необходимо.