Воспаление зубного нерва сопровождается выраженным болевым синдромом. Такое состояние может возникнуть в самый неподходящий момент. В этом случае необходимо  срочно обратиться к стоматологу. Однако до похода к врачу можно попытаться уменьшить  зубную боль таблетками и народными способами.

Механизм развития патологии

Воспаление зубного нерва представляет собой поражение нервных окончаний. При этом поражаются не только одиночные нервы, но и воспаляется соединительная ткань внутри зуба (пульпа), где проходят множество нервных сплетений.

При воспалительном процессе в зубе наблюдаются патологические изменения в самой пульпе, отечность тканей и нарушение кровообращения. Увеличивается сосудистая проницаемость, жидкая часть крови выходит в окружающую ткань, что усиливает  экссудативную реакцию. Нарушается отток лимфы и образовавшийся отек сдавливает  зубной нерв, что вызывает у пациента нестерпимую боль.

Лейкоциты, нейтрофилы и биологические активные вещества, попавшие в пульпу, вызывают образование инфильтрата. В результате в соединительной ткани зуба появляются гнойные очаги.

Особенностью этих процессов является то, что они протекает в замкнутом пространстве

(полости зуба). Экссудату некуда деваться, и скопившийся гной и инфильтрат травмирует зубной нерв. Это приводит к появлению болевого синдрома и различных признаков воспаления.

Симптомы проявления

Основными симптомами воспаления зубного нерва являются:

• Острая боль в воспаленном зубе. Она возникает резко, на фоне полного здоровья.
• Характер боли дергающий, пульсирующий, разрывающий.
• Продолжительность болевого приступа может быть различной. Чаще всего возникают короткие болезненные ощущения, длящиеся по 20 — 30 секунд. Затем появляется длительный, практически постоянный, болевой синдром.
• Боль не имеет четкой локализации. Пациент не может указать, какой зуб у него болит. При опросе он показывает рукой на всю челюсть с соответствующей стороны.
• Боль может отдавать в ухо, глазницу, подбородок, кожу лица.
• Боль не зависит от внешних раздражителей, отсутствует реакция на холодную или горячую пищу.

Характерные симптомом воспаления зубного нерва является уменьшение боли в воспалившемся зубе при полоскании рта прохладной водой. При  других зубных болезнях (кариесе, пародонтите  или гингивите) употребление холодной жидкости, наоборот, усиливает болевые ощущения.

Для воспаления зубного нерва характерна различная интенсивность боли в разное время суток. Болезненные ощущения усиливаются при горизонтальном положении тела, особенно ночью.

При появлении гнойного очага в пульпе возможно повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 градусов), ухудшение общего состояния.

Причины воспаления зубного нерва

К основным причинам воспаления нерва зуба относятся:

• Инфицирование патогенными микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, грамположительными и грамотрицательными палочками. Они могут проникать в ткани зуба из нелеченной кариозной полости.
• Занос инфекции из очагов хронической инфекции. Такими очагами обычно являются  гайморит, хронический ринит, отит, фарингит, трахеит. В этом случае микробы  попадают в зуб через верхушечное отверстие по кровеносным сосудам и лимфе.
• Травматические факторы. Различные травмы лица или полости рта могут привести к полному или частичному перелому зуба, его вывиху или подвывиху. При этом травмирование пульпы способствует появлению выраженного воспаления зубного нерва.
• Осложнения при стоматологическом лечении. При неосторожном использовании бормашины, случайном повреждении тканей зуба возможно инфицирование пульпы и повреждение зубного нерва.
• Аллергическая реакция на используемые пломбировочные материалы.

В некоторых случаях причинами воспаления зубного нерва бывают переохлаждение, перенесенный грипп или банальная ОРВИ.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза в первую очередь необходимо опросить больного.  Пациент обычно предъявляет жалобы на сильный болевой синдром без четкой локализации.  Врач в процессе опроса узнает причины, предшествующие появлению болей. Выясняет наличие аллергических реакций, перенесенных и хронических заболеваний.

Затем проводят объективный осмотр. Регионарные лимфатические узлы при этой патологии не увеличены, безболезненны. Слизистая оболочка десны и полости рта не изменена. Перкуссия зуба не вызывает болезненных ощущений, однако при накусывании появляется резкая боль.

Основным методом диагностики является зондирование зуба. Вначале с помощью бормашины стоматолог рассверливает имеющуюся кариозную полость, очищает от размягченного дентина. Потом специальным зондом ощупывает боковые стенки и дно этой полости. При попадании зондом в область пораженного нерва человек испытывает резкую  дергающую боль.

При затруднении в постановке диагноза стоматолог направляет больного на рентгеновское исследование. На полученном снимке можно увидеть корневые каналы, в которых проходят нервы, выявить наличие гнойного процесса.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика воспаления зубного нерва со следующими заболеваниями:

• Невралгия тройничного нерва. При этой патологии приступ длится не более 3-5 минут. Боль носят простреливающий характер. Характерным является наличие на лице специальных триггерных (болевых) зон: в области надбровной дуги, под глазом, около подбородка.
• Кариес. На поверхности зуба заметны темные зубные бляшки.
• Хронический периодонтит. Характеризуется наличием на десне свищевого хода с гнойным экссудатом
• Гайморит. Боль сопровождается выделениями из носа, усиливается при наклоне головы.

В современных зубных клиниках для диагностики воспаления зуба применяют электроодонтодиагностику. Этот метод заключается в воздействии электричество на нервные окончания. Отсутствие адекватной реакции говорит о поражении зубного нерва.

Методы терапии

Выделяют консервативный и хирургический методы лечения. Перед тем, как лечить воспаление нерва зуба врач должен выбрать необходимую тактику терапии. Это позволит быстро и эффективно вылечить пациента, устранить болевые ощущения в нервных окончаниях, снять признаки воспаления. Выбор зависят от клинической ситуации, длительности заболевания, возраста больного и сопутствующих болезней.

При консервативном способе лечения врач пытается устранить воспаление медикаментозными средствами.

Хирургический способ подразумевает удаление пораженных нервов. Этот метод обычно применяется тогда, когда причинами болезни являются перелом или вывих зуба, гнойное поражение пульпы.

Медикаментозные

Консервативное лечение воспаления зубного нерва применяют в начальных стадиях заболевания, при отсутствии изменений в пародонте. Также стараются сохранить зуб у детей и людей молодого возраста.

Медикаментозная терапия проходит в несколько этапов:

• Обезболивание. Проводится путем инъекции анестетика в десну рядом с больным зубом.
• Раскрытие и препарирование кариозной полости.
• Дезинфекция полости антисептиками и орошение растворами антибиотиков.
• Удаление пульпы до корневых каналов.
• Повторное орошение противовоспалительными и антисептическими растворами.
• Очищение кариозной полости.
• Удаление поврежденного нерва.
• Пломбирование и установка временной пломбы.

Через несколько дней, при отсутствие болевых ощущений, врач устанавливает постоянную пломбу.

После установки временной пломбы пациенту обычно назначают прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Это необходимо для уменьшения признаков воспаления и снятия болевого синдрома. В качестве антибиотикапри воспалении зубного нерваприменяют средства широкого спектра действия: амоксиклав, флемоксин, ципрофлоксацин. Также назначают НПВС курсом не более 5 дней. К таким препаратам относятся найз, нимесил, нурофен.

Народные спососбы

Вылечить воспаление зубного нерва домашними средствами невозможно. Однако народные методы лечения можно применять для быстрого облегчения болевого синдрома. К таким методам относятся:

• Полоскание. Рекомендуются полоскать больной зуб содовым или солевым раствором. На один стакан теплой воды добавляют 1 чайную ложку соды или соли, тщательно перемешивают. Процедуру проводят 3 раза в день.
• Спиртовые примочки. К больному месту прикладывают салфетку, смоченную спиртом или водкой. Держать ее нужно не более 10 — 15 минут.
• Чеснок. Очищенную и помытую дольку чеснока кладут на больной зуб. Чеснок  быстро снимает зубную боль и способствует уменьшению воспаления.
• Настой из листьев мяты и малины. Хорошо вымытые листья заливают кипящей водой,  закрывают крышкой  и оставляют на два часа. Потом процеживают и полоскают  ротовую полость с больной стороной.
• Отвар из лавровых листьев.  Столовую ложку листьев заливают стаканом холодной воды. Затем полученный раствор ставят на водяную баню на 20 минут. Затем отстаивают и полоскают рот 3 — 4 раза в сутки.

Необходимо помнить, что лечение воспаления зубного нерва направлено на устранение воспаления и удаления поврежденного нерва. С помощью домашних методов можно облегчить состояние на некоторое время. Но основное лечение должно проводиться только в стоматологической клинике.

Профилактические меры

Для профилактики воспаления зубного нерва необходимо:

• Регулярно, не менее двух раз в год, посещать стоматолога.
• Своевременно лечить начальные проявления кариеса.
• Чистить зубы утром и вечером, пользоваться зубочисткой или зубной нитью.
• Один раз в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов: лазерную, ультразвуковую или механическую.

Специалисты рекомендуют употреблять меньше сладкой пищи, которая ослабляет зубную эмаль и способствует развитию кариозных полостей.

Вылечить воспаление зубного нерва достаточно просто. При раннем обращении к стоматологу возможно проведение консервативной терапии с сохранением зуба. При отсутствии лечения, позднем посещении врача пациенту приходится удалять больной зуб.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о воспалении зубного нерва?

Основные симптомы воспаления зубного нерва включают пульсирующую боль, чувствительность к холоду или теплу, отек десны, и в некоторых случаях, гнойное отделяемое из зуба.

Что можно сделать для снятия боли при воспалении зубного нерва?

Для снятия боли при воспалении зубного нерва можно принимать обезболивающие препараты, использовать холодные компрессы, а также обратиться к стоматологу для проведения процедуры лечения каналов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу для точного определения причины воспаления зубного нерва и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Применяйте обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, для снятия боли до посещения стоматолога.

СОВЕТ №3

Избегайте горячих, холодных и кислых продуктов, которые могут усилить боль при воспалении зубного нерва.