Многим знакомо ощущение жжения в ногах. Случается это нередко, особенно у людей, которым за 30. Такое состояние может быть вызвано разными причинами. Рассмотрим самые распространенные из них.

Физиологические причины

Переутомление

Долгое пребывание на ногах во время работы или прогулок может спровоцировать отечность, неприятные ощущения тяжести и жжения в нижних конечностях. Медики называют это синдромом усталых ног.

Избыточный вес

Лишние килограммы увеличивают нагрузку на связки, суставы, мышцы и кровеносные сосуды.

Сидячий образ жизни

В этом случае происходит застой лимфатической жидкости и крови, что сопровождается быстрой утомляемостью, болями и жжением в ногах.

Длительное нахождение в неудобном положении

Такое случается чаще во время сна. После пробуждения в затекших конечностях появляется жжение и покалывание. Это результат нарушения кровотока. Неприятное состояние быстро проходит, особенно, если сделать массаж ног.

Тесная обувь или обувь на высоких каблуках

Стоит отказаться от ношения подобной обуви, если вы большую часть времени проводите на ногах. Понятно, что мода и стиль диктуют свое. Но не спешите слепо следовать модным тенденциям.

На сегодняшний день обувная промышленность настолько развита, что модницы вполне могут подобрать себе модели изящные и одновременно удобные. Ваши ноги скажут вам спасибо!

Беременность

Ощущение жжения в ногах может чувствоваться во втором и особенно третьем триместре. Это связано, во-первых, с возрастающей, за счет увеличения массы плода, нагрузкой на ноги, а во-вторых, с увеличением размера плода.

Растущий ребенок оказывает давление на внутренние органы и может пережимать нервные окончания, что будет сопровождаться чувством покалывания и жжения в нижних конечностях.

Как избавиться от жжения в ногах

Что может помочь облегчить неприятное состояние в перечисленных ситуациях? Легкий массаж ног. Использование гелей с действующим веществом троксерутин или гепарин (перед применением внимательно читать инструкцию).

В домашних условиях от жжения в ногах ниже колена помогают ванночки с травами для снятия усталости ног. Хорошо действует:

• ромашка,
• чабрец,
• мята,
• валериана.

2-3 ст.л. сухой травы залить 1л кипятка и дать настояться в течение часа. В остывший настой добавить 2-3 л горячей воды. Принимать ванночку в течение 20 минут.

Также эффективны ванночки с морской солью и эфирными маслами розы, пихты, чайного дерева, лаванды. 2ст.л. морской соли, 1ст.л. соды и 2-3 капли эфирного масла. Принимать ванночку в течение 15-20 минут.

После процедур желательно смазать ноги увлажняющим кремом. Кроме того, можно расположить ноги на 15-20 см выше груди. Это поможет скорее восстановить кровообращение.

Патологические причины

• Варикозное расширение вен и связанный с ним тромбофлебит. Из-за ухудшения работы венозных клапанов происходит нарушение кровотока. Стенки сосудов растягиваются и утончаются. Такие изменения, а так же образование тромбов могут сопровождаться ощущением жжения в ногах. Для диагностики и дальнейшего лечения нужно обратиться к флебологу и, если потребуется, к сосудистому хирургу.
• Аутоиммунные заболевания. При гипотиреозе, синдроме Гийена-Барре, болезни Лайма жжение в ногах может являться одним из симптомов.
• Нехватка витаминов группы В. Дефицит потребления продуктов содержащих витамин В12 или нарушение его всасывания стенками желудка является основной причиной возникновения фуникулярного миелоза. Данное заболевание сопровождается интенсивными жгучими болями в стопах.
• Болевая форма полинейропатии. Чаще всего связана с алкоголизмом или с сахарным диабетом.
• Радикулит и связанное с ним воспаление нервных окончаний.
• Грибковые заболевания. Если жжение сопровождается зудом и шелушением кожи, вполне вероятно, что причина дискомфорта кроется в заражении грибком.

В заключение нужно отметить, что, если вышеописанные ощущения не являются спонтанными и кратковременными, а носят затяжной (более двух недель) или ярко выраженный характер, то в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

Так как жжение в нижних конечностях может быть обусловлено причинами патологическими и самолечение только усугубит ситуацию.

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей

Диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей представляет собой поражение внутреннего слоя (интимы) с последующим нарушением функциональной способности. Губительному воздействию поддаются как артерии, так и вены разных калибров.

Часто диагноз ангиопатия нижних конечностей ставится уже при наличии явных изменений в крупных сосудах артериовенозного русла.

Самостоятельным диагнозом подобное явление принято считать только, если ангиопатия вызвана сахарным диабетом. В других случаях это является частью заболевания или просто симптомом.

Классификация ангиопатии

Виды ангиопатий нижних конечностей зависят от калибра поражаемого сосуда. Их выделяют в два класса.

1. Микроангиопатия — процесс, вовлекающий мелкие сосуды. Поражаются артериолы, венулы и капилляры. То есть нарушается клеточное кровоснабжение. Но данный этап часто протекает бессимптомно, так как сосудистая сеть очень обширна и практически везде имеются запасные коллатерали. По добавочным сосудам восстанавливается прежний кровоток, и ишемия конечности становится незаметной.
2. Макроангиопатия — это последующий этап, если лечение отсутствует. На фоне персистирования патогенного фактора усугубляются разрушительные процессы. В патологическое звено вовлекаются теперь крупные сосуды — артерии и вены. В отместку на нарушенный кровоток также срабатывает правило обходных путей — коллатералей. Но с крупными сосудами дела обстоят хуже. Ишемия уменьшается, но добавочные артерии и вены не в состоянии обеспечить прежний кровоток. Тогда нарушение нормального притока или оттока крови дополняется определенной симптоматикой.

Причины развития

Помимо сахарного диабета, ангиопатия крупных и мелких сосудов нижних конечностей может развиться вследствие многих причин. Но только при данном заболевании поражение артериовенозного русла является грозным осложнением и самостоятельной единицей в МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра). Определенный перечень причин почти всегда входит и в диабетические симптомы.

• Длительная гипер- или гипотензия.
• Повышенный сахар крови.
• Нарушение нормального содержания холестерина и липопротеидов низкой и высокой плотности.
• Аутоиммунное поражение сосудов аутоантителами.
• Повышенная масса тела за счет жировой ткани.
• Частые переохлаждения нижних конечностей.
• Склонность к варикозной болезни и другим васкулитам.

Патогенез воздействия

Под воздействием вышеописанных факторов, сосуды подвергаются некоторой трансформации. При этом могут возникать кратковременные спазмы и дальнейшее отсутствие иннервации. Бесконтрольное сокращение и расслабление нарушает ток крови, что замедляет сухой остаток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Если не начать лечение вовремя, это способствует образованию тромбов и уменьшению просвета.

Также некоторые патогенетические факторы, присущие сахарному диабету, такие как повышенный сахар, циркулирующие аутоантитела провоцируют увеличение интимы и среднего мышечного слоя артерий в объемах, что также уменьшает просвет и снижает приток крови.

Иногда мелкие и крупные сосуды гиалинизируются. Это мешает нормальной иннервации и снижает эластичность интимы.

Но главной причиной развития микро- и макроангиопатии у людей с нарушениями эндокринных органов — это атеросклероз. Из-за нарушения нормального обмена веществ, атеросклероз сосудов развивается гораздо быстрее, так как вредные вещества остаются в крови и никуда не выводятся.

Все эти причины формируют 3 главных патогенных фактора:

• нарушение структуры стенок сосудов;
• замедление кровотока;
• нарушение липидного обмена и свертывающих свойств крови.

Симптоматические проявления

Клиническая картина зависит от калибра пораженного сосуда. И симптомы проявляются по очереди. Изначально поражаются мелкие сосуды, затем — крупные.

Микроангиопатия

Микроангиопатия, как было установлено в ходе некоторых наблюдений, сопровождает сахарный диабет второго типа до появления других признаков. Еще не повышен сахар, все анализы в норме, нет никаких жалоб, но за несколько лет до манифеста заболевания ангиография и компьютерная капиллярография могут выявить подобные изменения.

Как принято полагать, повышение сахара и гликозилированного гемоглобина уже не являются первыми признаками. Но диагноз сахарный диабет невозможен без наличия вышеупомянутых признаков, поэтому микроангиопатия позволяет отнести человека в группу риска и усилить клинические и лабораторные наблюдения.

Симптоматически поражение мелких сосудов часто проявляется ощущением ползания мурашек, редким похолоданием конечности, онемением.

Макроангиопатия

Больше интересует поражение крупных сосудов, так как при их поражении человек может отметить клинические изменения. Так как сразу склерозируются более мелкие сосуды вследствие меньшего калибра, а затем крупные, то в первую очередь страдает стопа и голень.

Клиническая картина ангиопатии ног имеет свои особенности и делится на 4 стадии. Они зависят от степени закупорки сосуда и нарушения функциональной способности.

• Первая стадия. В этот период человек чувствует себя здоровым, иногда возникают симптомы, характерные для микроангиопатии. В целом, развернутой клинической картины нет. Макроангиопатия подтверждается только во время инструментальных исследований.
• Вторая стадия. Симптоматические проявления начинаются во время ходьбы на дальние дистанции, подъемы по лестнице. Появляются болезненные ощущения или резкая слабость в ногах с тяжестью. Подобные симптомы заставляют больного человека остановиться и сделать передышку.
• Третья стадия. Усугубление клинической картины характеризуется появлением вышеописанных симптомов во время ходьбы на маленькие дистанции и даже в покое. Даже в постели может настигнуть приступ боли в нижней конечности, особенно в голени. При этом смена положения и определенная поза позволяет облегчить симптоматику.
• Четвертая стадия. В этот момент ткани конечности уже настолько ишемизированные, что начинаются внешние проявления. Для этого периода характерны изъязвления и другие трофические изменения вплоть до некроза. Развивается диабетическая стопа.

Для макроангиопатии также присущи другие симптомы:

• онемение и жжение в нижних конечностях;
• тяжесть в ногах;
• длительные отеки, которые не зависят от времени суток;
• потемнение или побледнение кожных покровов;
• слабость или отсутствие пульсации на магистральных артериях в зависимости от расположения тромба (подвздошно-бедренный, бедренно-подколенный сегменты).

Диагностика

Чтобы подобрать комплексное верное лечение, необходимо знать общее состояние организма пациента. Для этого проводят ряд лабораторных исследований, которые включают в себя:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• липидограмма;
• сахар крови;
• уровень гликозилированного гемоглобина;
• печеночные пробы;
• коагулограмма.

После того, как все анализы проведены, целесообразно пройти ряд инструментальных исследований.

• Электрокардиограмма;
• Рентгенография нижних конечностей в двух проекциях;
• определение давления на периферических артериях;
• при наличии некротических изменений — взятие мазка на определение микрофлоры;
• Доплер сосудов нижних конечностей;
• компьютерная капиллярография;
• томография мягких тканей;
• ангиография.

Эти исследования помогут поставить верный диагноз, определить степень поражения и назначить индивидуальное лечение.

Методы лечения

В лечении ангиопатии нижних конечностей помогут консервативные и оперативные методы.

Медикаментозное лечение будет присутствовать при любой стадии осложнения. Когда оперативные методы показаны при развитии третьей и четвертой степени поражения.

Медикаментозная терапия направлена на нормализацию лабораторных изменений. В состав входит комплексный подход диабетической терапии. Подбираются средства для снижения уровня сахара в крови и нормализации функционального состояния организма.

Убрав симптомы основного заболевания (повышенный сахар и гликозилированный гемоглобин), мы предупреждаем развитие осложнений, в перечень которых входит ангиопатия нижних конечностей. Любая погрешность в приеме назначенных эндокринологом препаратов усугубит общее состояние и приведет к прогрессированию осложнений.

Консервативные методы в первых стадиях ангиопатии направлены на улучшение реологических свойств крови, ускорение микроциркуляции, улучшение трофики и иннервации тканей (АТФ, витамины В), нормализацию проницаемости стенки сосудов.

Лечить оперативно следует последние стадии. Избавиться от симптомов поможет ангиопластика сосудов нижних конечностей. Она представлена различными способами решения проблемы: шунтирование или стентирование пораженного участка артерии.

На сегодня методом выбора является баллонная пластика. При отсутствии достижения эффекта, она дополняется установкой стента.

Что такое жжение в теле и конечностях?

Существует множество причин, по которым человек может испытывать покалывание и жжение в конечностях и теле (парестезия – ощущения кожи). Наиболее распространенными являются: диабет; периферическая нейропатия; рассеянный склероз; ишиас; фибромиалгия. Чувство покалывания и жжения в ногах и руках также могут быть вызваны проблемами кровообращения, которые несут временный характер, а также просто результатом, когда “пересидел” на ноге. Чувство парестезии («покалывания иголками») является раздражающим в его самых мягких формах и тревожным в его самых крайних формах. Жжение, будь то в определенной области тела или в широком диапазоне по всему телу, не является приятным. Это также может указывать на ряд основных проблем. В зависимости от других симптомов, которые сопровождают ощущение жжения, причиной способно быть все: от реакции на тяжелую травму до указания на сосудистое заболевание.

Причины жжения в конечностях

Есть ряд заболеваний, которые напрямую связаны с парестезией, и именно они являются причинами таких неприятных ощущений.

Диабет: одним из наиболее распространенных симптомов диабета является онемение, покалывание и жжение в ногах и теле. Это часто происходит в результате высокого уровня сахара в крови и, как следствие, повреждения нервов. Для людей, которые не обращают внимания на этот серьезный симптом, результаты могут быть плачевными. По мере того, как состояние прогрессирует, ощущения теряются в конечностях, так что людям с диабетом становится трудно понять, где у них рана (на ногах или пальцах). Это создает угрозу того, что они потеряют конечности в результате диабета.

Ишиас: седалищный нерв соединяется с нижней частью позвоночника. Многие проблемы со спиной часто являются результатом повреждения седалищного нерва и могут приводить к онемению, покалыванию и жгучим ощущениям в нижних конечностях. Многие люди изначально считают, что они повредили бедро, когда на самом деле это повреждение седалищного нерва. Боль от ишиаса может проходить по обеим ногам и достигать стоп.

Рассеянный склероз: другим условием, которое способно привести к покалыванию и жжению ног и рук, является рассеянный склероз. Для людей, у которых не было такого состояния очень долго, одним из первых симптомов присутствия РС являются эти чувства и ощущение покалывания игл. Соответственно, многие врачи советуют не допускать игнорирования дискомфорта в ногах и руках (особенно если они сопровождаются другими симптомами: проблемами с балансом или с речью).

Фибромиалгия: это состояние, при котором нервы сильно воспалены и чувствительны. Недавние исследования показывают, что люди являются сверхчувствительными к нервной боли из-за избытка неврологического химического вещества, что сигнализирует мозгу о боли. Одна из ее форм, характерных для пациентов с фибромиалгией, жжение и покалывание в теле, руках и ногах.

Проблемы с циркуляцией крови: другим источником покалывания и жжения в конечностях могут быть проблемы с кровообращением. Давлении на конечности препятствует свободной циркуляции крови в них, в это время ощущается жжение и покалывание в ногах и руках. Как только давление на конечность устранено, кровь медленно возвращается, и дискомфорт ощущается в течение нескольких минут, пока кровь не начнет нормально циркулировать.

Ощущение жжения ног может быть следствием ряда причин, включая повреждение нервов от воздействия сильной жары, холода или токсичных веществ. Чувство может также возникнуть в результате проблемы кровообращения, которое ухудшает приток крови к определенным частям тела, травмы или интенсивного упражнения. Альтернативно, ощущение жжения конечностей вызывается периферической нейропатией – расстройством, при котором периферические нервы, ретранслирующие сигналы между телом и спинным мозгом, теряют свою нормальную функцию. Периферическая нейропатия может быть обусловлена рядом специфических заболеваний и расстройств, включая алкоголизм, диабет и синдром Гийена-Барре, расстройство аутоиммунного нерва. В некоторых случаях периферическая нейропатия не имеет известной причины.

Симптомы жжения

Ощущение жжения может сопровождаться другими симптомами, которые различаются в зависимости от основного заболевания, расстройства или состояния. Они часто влияют на конечности, а также связаны с различными системами организма.

Признаки, которые могут возникать вместе с ощущением жжения конечностей:

• кровотечение;
• образование пузырей от ожога;
• онемение;
• боль;
• покраснение, ощущение тепла или припухлость;
• покалывание;
• чувствительность к касанию.

Серьезные признаки, которые указывают на опасное для жизни состояние здоровья – это внезапное ощущение жжения конечностей, сопровождающиеся онемением или слабостью на одной стороне тела. Такой симптом может быть признаком инсульта. В таком случае срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете данное ощущение вместе с другими серьезными симптомами.

Еще несколько признаков, которые могут следовать за онемением или ощущениями “жара” конечностей: изменение психического состояния известное как путаница; бред; летаргия; галлюцинации и заблуждения; невнятная речь; внезапное изменение зрения; потеря зрения или боль в глазах; сильная головная боль. Жжение в таком случае свидетельствует об инсульте. Если же вы ощутили похожее чувство в теле – это может быть вызвано повреждением нерва или кожи в окружающих тканях. Ожоги от химикатов или экстремально высокой температуры, а также воздействия ядовитых веществ способны повредить нервы в коже, что приводит к ощущению жжения.