Больным сахарным диабетом приходится колоть инсулин для поддержания нормального состояния и для того, чтобы не произошла диабетическая кома. Это необходимо делать ежедневно, поэтому следует научиться проводить процедуру правильно и безболезненно.

Варианты возможных введений препарата

При различных скачках уровня глюкозы в крови больному чаще всего прописывается инсулин в инъекциях, так как этот гормон может регулировать углеводный обмен в организме. Для введения инсулина предполагается несколько методов. Его можно вводить:

• подкожно;
• внутримышечно;
• внутривенно.

Последний вариант предполагается только в экстренных случаях и для коротких инсулинов, например при развивающейся диабетической коме.

Расчет инсулина

В разные периоды дня больным сахарным диабетом требуется разное количество инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Но также имеет значение вид выпускаемого инсулина. Всего их два:

1. Короткого действия — предназначается для быстрого снижения уровня глюкозы в крови. Его прием связан с режимом дня и питанием.
2. Пролонгированный — требуется для долгосрочного поддержания углеродного баланса.

Подбор препарата и расчет дозировки проводит лечащий врач, на основании на основании полученных данных после исследований и составления общей картины болезни. Если схема лечения подобрана неверно, то это может вызвать ухудшение состояния.

Общепринятая норма расчета дозировки инсулина — 1 ЕД/1 кг массы человека. Но этот показатель средний и имеет различные вариации при разных факторах.

Для расчета единоразовой дозы следует учитывать вид инсулина. Продленный вид разделяют пополам и распределяют поровну на сутки. Инсулин короткого действия распределяют между приемами пищи.

Выпуск лекарственного гормона происходит в миллилитрах. Поэтому для удобства пересчета на упаковке указывается, сколько содержится в 1 мл единиц. Обычно это 40 или 100 ЕД.

Инсулинопотребность может колебаться в течение дня. Поэтому требуется корректировать дозировку самостоятельно, ориентируясь на показатель по глюкометру. Как правило это касается лекарственных средств короткого и ультракороткого действия.

Для корректировки дозировки используют коэффициент, который исчисляется в хлебных единицах (ХЕ). 1 ХЕ=10 г углеводов.

Места правильного введения инсулина

Немаловажным фактором является выбор места ввода инъекции, так как в разных частях тела человека происходит различная всасываемость гормона, что сокращает или увеличивает его действие. Основными областями введения инсулина являются:

• живот;
• ягодицы;
• руки;
• ноги;
• лопатки.

Из-за различного локализационного действия инсулина диабетику стоит знать о данных нюансах.

Передняя брюшная стенка

Наиболее оптимальной частью тела для введения инсулина является живот. Гормон, который вводят в переднюю брюшную стенку рассасывается легко и быстро, при этом действует длительный срок. По мнению диабетиков данное место наиболее удобное для уколов, так как оно находится на виду и обе руки свободны. Проводить процедуру можно на всей области живота, за исключением пупка и области вокруг него (2-3 см).

Медики поддерживают данный выбор, как способ введения короткого и ультракороткого действия инсулина. Его можно ставить до и после приема пищи, так как отмечается хорошее всасывание и усвоение медикамента. При этом, в области живота не образуются липодистрофии, которые ухудшают распределение и действие гормона.

Передняя поверхность руки

Данная область также относится к популярному месту для введения инъекции. Действие инсулина начинается быстро, но всасываемость не полная — около 80%. Также рекомендуется выбирать эту локализацию в случае, если далее планируется занятие спортом, для профилактики гипогликемии.

Ягодицы

Данное место применяют для инъекций инсулина длительного действия. Всасывание достаточно хорошее, но слишком медленное. Эту зону используют для инъекций для детей и в период ремиссии, в этих случаях дозировка, отмеченная на шприце, оказывается слишком большой.

Передняя поверхность ноги

Инъекции инсулина, сделанные в переднюю поверхность ноги всасываются долгое время. В данную область делаю инъекции только препараты продленного действия.

Техника выполнения инъекции

Прежде всего стоит учесть, телосложение и возраст пациента. Если это ребенок или человек худощавого телосложения, то игла у шприца должна быть 4-8 мм. Это обусловлено тонким подкожным жировым слоем и возможностью введения инсулина в мышечные ткани.

Для наиболее эффективного действия препарата необходимо придерживаться правил:

1. Формирование кожной складки. Для того, чтобы правильно сформировать складку, кожу не нужно сильно оттягивать и излишне сжимать. Обильное и сильное сжатие может привести к захвату мышечных тканей.
2. Температура медикамента. Если препарат будет в холодном состоянии, то его всасываемость окажется гораздо ниже, чем при комнатной температуре. Также введение и расхождение инсулина по организму будет болезненным при значительной разнице температур тела и медикамента.
3. Техника введения укола. Болезненное ощущение при уколе будет зависеть в первую очередь от скорости введения. В выбранный инструмент (шприц-ручку, обычный шприц, помпу) набрать необходимый объем. Выдавить небольшое количество из иглы, чтобы убедиться в отсутствии внутри приспособления воздуха. Если используются спиртосодержащие вещества для обеззараживания кожных покровов, то сначала следует полного их испарения. При применении обычного шприца, длина иглы которого более 12 мм, его нужно направлять под углом 30-45 градусов. Но при использовании шприца-ручки в этом нет необходимости, так как длина иглы позволяет делать укол даже при минимальной толщине подкожно-жировой клетчатки. Вводят препарат очень медленно, чтобы пациент не чувствовал дискомфорта. Далее резким движением иглу убирают. На место укола прикладывают ватку и слегка массируют.

Не следует делать укол в места повреждений кожных покровов: шрамы, рубцы и прочее, а также мышечных тканей.

Инъекцию проводят в следующей последовательности:

1. Довести ампулу с препаратом до комнатной температуры.
2. Вымыть руки с мылом. Очистить кожные покровы в месте предполагаемого укола.
3. С шприца снять колпачок и набрать из ампулы необходимое количество медикамента.
4. Вынуть шприц и выпустить набранное количество воздуха, помогая при этом легким постукиванием.
5. Далее подхватить двумя пальцами небольшой участок кожи и сжать его. Это стоит делать аккуратно, чтобы не оставалось синяков. Ввести иглу под углом 30-45 градусов. Если инъекция производится в ягодицу, то делать складку не нужно, так как достаточная жировая прослойка.
6. Сосчитать до 10 и вытащить иглу. Из места введения не должен вытекать инсулин. После этого можно отпускать складку.
7. При необходимости введения двух разных видов гормона сначала вводят быстрый инсулин, потом пролонгированный.

Возможные осложнения

Кроме всех трудностей, которые приходится преодолеть диабетикам на пути их лечения, также инъекции сопряжены с разного рода осложнениями.

• образование уплотнений;
• неэффективность лечения;
• вытекание медикамента в месте инъекции;
• передозировка.

Все эти моменты чаще всего происходят из-а неправильно выбранной методики лечения или при неверной технике выполнения инъекций, что опасно для состояния пациента.

Уплотнения

Возникновение уплотнения происходит вследствие несоблюдения пациентом предписания о чередовании места инъекции. Не следует вкалывать инсулин в одно и то же место чаще, чем раз в 3 дня. А также расстояние между уколами должно составлять 2-3 см.

Если укол инсулина попадает в то же место, то его всасываемость снижается и это влияет на уровень глюкозы в крови.

Вытекание препарата из места укола

Данный момент чаще всего встречается у новичков и связан с неправильно подобранным углом установки шприца или ранним выниманием иглы из места укола. Это осложнение сопряжено с тем, что неизвестно, какое количество медикамента вытекло из раны и соответственно будет явная нехватка в прописанной дозировке.

Отсутствие результата

Причиной отсутствия эффективности лечения чаще всего являются:

• несоблюдение временного режима ввода инъекций;
• неправильное хранение препарата, нарушение инструкции;
• смешивание разных видов препарата без консультации с лечащим врачом;
• нейтрализация инсулинового действия спиртом и спиртосодержащими веществами, которые часто используют для стерилизации поверхности кожи;
• при попадании в уплотнение или если происходит вытекание препарата после укола.

Особенно стоит отметить, что ни в коем случае нельзя колоть препарат с истекшим сроком действия. Это не только неэффективно для больного сахарным диабетом, но и может привести к негативным последствиям. Если это случилось случайно, по невнимательности, то следует срочно обратиться в медицинское учреждение.

Передозировка

Опасно не только недополучение необходимой дозы препарата, но и его передозировка. Происходит это также по невнимательности или если человек, надеясь на более скорое улучшение, вводит себе большую дозировку, чем требуется.

При этом наблюдается:

• повышенное потоотделение;
• слабость мышц;
• сильное и неутолимое чувство голода;
• головокружение;
• ухудшение зрения;
• проблемы в сердечной деятельности.

При обнаружении данных симптомов требуется обратиться за медицинской помощью.

Шприц-ручки

В настоящее время, для облегчения введения инсулина применяют шприц-ручки. Это небольшое компактное устройство одноразового или многоразового действия, в зависимости от марки производителя. Объем их может быть различен.

К преимуществам данного прибора относятся:

1. Возможность легкой установки инъекции самостоятельно даже с плохим зрением и проблемами с координацией движений.
2. Наиболее точный набор необходимой дозы.
3. Вводить инсулин с помощью шприц-ручки можно в любом месте, даже не раздеваясь.
4. Игла устройства настолько острая и тонкая, что не травмирует кожу.

Но стоит отметить и недостатки:

1. Так как прибор многократного действия, то он в конце концов может сломаться и восстановлению не подлежит. Наиболее неприятным моментом становится то, что возможна поломка отбора дозы и неверное ее введение.
2. Достаточно высокая стоимость.
3. Снабжение данными устройствами в России предусмотрено только для узкого круга лиц с определенными ограничениями.
4. Готовые смеси инсулина, которые подходят к шприц-ручке, не дают пациенту возможность в отступлении от диеты.
5. Невозможность использования данного прибора по некоторым психологическим проблемам.

Если остаются сомнения по возможности правильного введения инсулина самостоятельно, то можно воспользоваться первоначальной консультацией практикующего медицинского персонала, который покажет и научит приемам безболезненных уколов.

Частые вопросы

Как правильно колоть инсулин?

Для правильного введения инсулина необходимо следовать нескольким шагам: подготовить шприц или ручку для инсулина, выбрать правильную дозу, выбрать место инъекции, ввести инсулин под кожу, подождать несколько секунд перед тем как убрать иглу.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при введении инсулина?

При неправильном введении инсулина могут возникнуть осложнения, такие как гипогликемия (снижение уровня сахара в крови), реакция на месте инъекции (покраснение, зуд, болезненность), а также возможно развитие инфекции в месте инъекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед введением инсулина обязательно проведите обучение у врача или медсестры, чтобы узнать правильную технику введения, выбор места инъекции и дозировку.

СОВЕТ №2

Помните, что неправильное введение инсулина может привести к осложнениям, таким как гипогликемия (снижение уровня сахара в крови) или гипергликемия (повышение уровня сахара в крови), поэтому следите за своим состоянием после инъекции.

СОВЕТ №3

Избегайте повторного использования иглы для инъекции инсулина, так как это может привести к инфекциям и другим осложнениям. Всегда используйте новую иглу для каждой инъекции.