Рентген пищевода с барием выполняется для визуализации органа, определения его структуры, формы и выявления патологических изменений. Обследование с применением контрастного вещества имеет противопоказания и риск побочных реакций, потому к процедуре требуется специальная подготовка.

Что показывает рентген пищевода и желудка с барием

Рентгенография пищевода с барием показывает имеющиеся отклонения в органе и некоторые общие заболевания желудочно-кишечного тракта. Обследование позволяет диагностировать ахалазию, диафрагмальную грыжу, доброкачественные и злокачественные опухоли, синдром Барретта, стеноз, дивертикулы, полипы.

Что показывает исследование пищевода с барием на снимках:

• изменения формы и размера органа;
• наличие инородных тел;
• изменение перистальтики;
• нарушения рельефа слизистого слоя и толщины стенки;
• состояние проходимости;
• заполненность желудка жидкостью и газом.

При ахалазии на снимке видно сужение пищеводной трубки в нижней части и расширение в верхней. Поводом к обследованию будет утрудненное дыхание с сопутствующим нарушением перистальтики.

При диафрагмальной грыже видно, как часть желудка и пищевод перемещаются в грудную клетку через пищеводное отверстие. Симптомами будут диспепсия, боль при наклонах вперед, дискомфорт после приема пищи.

Синдром Барретта характеризуется замещением плоского эпителия цилиндрическим. Заболевание возникает на фоне длительного рефлюкса, когда кислое содержимое желудка постоянно раздражает слизистую пищевода.

При онкологии рентгенологическое исследование покажет новообразование в виде тени, что связано с более высокой плотностью злокачественных тканей. На начальной стадии внешних признаков и симптомов не наблюдается.

Справка! Изучением и расшифровкой снимков занимается рентгенолог, затем результат передается лечащему врачу, который принимает решение о лечении.

Показания

Рентгеноскопия пищевода с контрастным препаратом проводится при подозрении на:

• язву желудка;
• грыжу пищеводного отверстия;
• онкологию;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• инородные тела;
• сужение просвета органа;
• инфекционные и воспалительные процессы.

Врач может назначить процедуру при появлении таких жалоб, как:

• утрудненное глотание;
• боль в области грудной клетки;
• постоянный дискомфорт в эпигастральной области;
• неприятные ощущения при наклоне туловища;
• общее ухудшение самочувствия без видимой причины;
• тяжесть и диспепсия после каждого приема пищи.

Справка! При нарушениях пищеварения рентген желудка и пищевода с барием может проводиться в рамках исследования других органов ЖКТ.

Противопоказания

Противопоказана контрастная рентгенография детям и при беременности.

Исследование с барием также не проводится при желудочном кровотечении и тяжелом состоянии больного.

Альтернативными вариантами будут магнитно-резонансная томография и фиброгастроскопия. Рентген пищевода с барием детям не проводится в силу негативного влияния излучения на организм ребенка. При этом МРТ может проводиться неоднократно, пока врач не получит всю необходимую информацию о заболевании.

Подготовка

Перед проведением рентгена пищевода с барием подготовка начинается за несколько дней. Врач назначает диету для предупреждения газообразования. Перед самым исследованием может потребоваться принять средство от вздутия — активированный уголь, Эспумизан.

Перед исследованием пищевода с барием подготовка включает следующие меры:

• отказ за 3 дня от бобовых, свежих овощей, ржаного хлеба и любых других продуктов с клетчаткой, которые повышают газообразование;
• прием лекарств для профилактики вздутия живота за день до процедуры;
• отказ от еды за 8 часов до исследования, которое проводится утром натощак.

Перед самим исследованием снимаются все украшения и металлические элементы одежды, убираются волосы с затылка. Несоблюдение правил подготовки может стать причиной искажения результатов.

Как делают рентген пищевода и желудка с барием

Исследование желудка и пищевода в комплексной диагностике всегда проводится последним. Сначала выполняется обзорная томография внутренних органов. Рентгеноскопия может проводиться несколькими методами: традиционным, с двойным контрастированием и по Тренделенбургу.

Как выполняется исследование и последующий уход за пациентом:

• проводится рентгенография для получения изображения сердца, органов брюшной полости и легких;
• пациент выпивает несколько глотков контрастного препарата;
• делаются прицельные снимки пищевода в боковом и заднебоковом направлении;
• пациент ложится на рентгенологический стол, его таз приподнимается на 45 градусов, делается сканирование для выявления признаков грыжи;
• стол возвращается в горизонтальное положение и делаются снимки для определения перистальтики;
• после исследования пациент должен хорошо поесть и пить много жидкости;
• при необходимости назначаются слабительные средства;
• пациент предупреждается, что в течение 2 дней кал будет обесцвеченным и напоминать известь;
• при задержке бария в кишечнике может возникнуть запор;
• после исследования возможно вздутие живота и ослабление перистальтики.

Традиционное исследование предполагает механическое приготовление смеси бария, которую пациент выпивает в несколько глотков. Контроль продвижения вещества проводится с помощью просвечивания, во время которого и оценивается состояние органа.

Исследование проводится в вертикальном и горизонтальном положении пациента поочередно. Смесь с пищевода при расслаблении сфинктера переходит в желудок, заполняя пространство между его складками. Врач проводит пальпацию для более равномерного распределения вещества.

В норме барий проходит по пищеводу, затем перистальтической волной переносится в его нижней отдел. Когда раскрывается кардиальный жом, барий проникает в желудок. При отсутствии нарушений вещество свободно и равномерно распределяется по глотке и пищеводе, слизистая при этом выглядит неизмененной.

Рентгеноскопия по Тренделенбургу выполняется в определенном положении пациента, когда его таз поднят под углом 45 градусов по отношению к туловищу. Такой вариант диагностики применяется для подтверждения диафрагмальной грыжи. Методика противопоказана в пожилом возрасте, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей.

Двойное контрастирование предполагает введение в желудок воздуха вместе с контрастом. Для этого применяется желудочный зонд, что позволяет распрямить складки органа для лучшего распределения вещества. С помощью такой методики диагностируют опухоли, полипы и другие образования на стенках.

Контрастное сканирование пищевода и желудка могут назначить гастроэнтеролог, онколог, инфекционист, невролог и другие специалисты. Перед проведением врач даст рекомендации по поводу подготовки и расскажет, какие могут быть побочные реакции.

Сразу после исследования может возникать тошнота, головокружение. При появлении неприятных симптомов врач проведет симптоматическую терапию. Покидать диагностический кабинет можно только при хорошем самочувствии.

Частые вопросы

Что показывает рентген пищевода с барием?

Исследование рентгеном пищевода с барием позволяет оценить состояние пищевода, обнаружить наличие патологий, таких как дивертикулы, стенозы, опухоли, рефлюкс-эзофагит, а также оценить проходимость и функциональные возможности пищевода.

Как проходит процедура рентгена пищевода с барием?

Пациенту предлагается выпить бариевую жидкость, которая обеспечивает контрастное изображение пищевода на рентгеновских снимках. Затем специалист проводит серию рентгеновских снимков, фиксируя прохождение бария через пищевод и выявляя любые патологии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Исследование рентгеном пищевода с барием позволяет оценить состояние пищевода, обнаружить наличие патологий, таких как дивертикулы, опухоли, стенозы, язвы и другие изменения.

СОВЕТ №2

Это исследование также может помочь в диагностике заболеваний пищевода, таких как ахалазия, рефлюкс-эзофагит, дисфагия и других функциональных нарушений.