При патологиях почек необходимо провести исследование органа, чтобы установить причину нарушения, выбрать оптимальный способ лечения. Урография почек с применением контрастного вещества – распространенный метод медицинского исследования, часто позволяющий установить точную проблему.

Суть метода

Что это такое, в чем заключается суть диагностики? Урография подразумевает исследование с помощью рентгеновского излучения. За несколько секунд процедуры можно сделать снимок почек, рядом расположенных органов. Иногда она проводится без контрастного вещества, но чаще требуется его введение для лучшей визуализации органов.

Суть процедуры заключается во внутривенном введении следующих рентгеноконтрастных фармпрепаратов:

• кардиотраста;
• урографина;
• трийомбраста;
• визипака.

Вещества проникают с кровотоком попадают в почки, где отфильтровываются от остальной крови, оказываются в почечных лоханках и затем в мочеточниках и фиксируются на пленку. Как делается урография? Исследование проводит специалист в рентген-кабинете. Пациент располагается на кушетке, ему вводят назначенную врачом дозу контрастного вещества (обычно 20-30 мл), если нет специфических венозных заболеваний, делают это в вену.

При урографии с контрастом важную роль для достижения достоверного результата играет скорость введения. Делать это необходимо медленно, потратив минимум несколько минут.

Через 5-6 минут можно делать первый снимок. Вторую серию делают через 10-12 минут, третью – через 15 минут. В результате делается три снимка с разным интервалом. Все это время пациент находится под наблюдением, так как введенное вещество может отрицательно сказаться на его состоянии, иногда возникают тошнота, рвота.

Цель диагностики – оценить в динамике функцию почек. В отличие от экскреторной (внутривенной), обзорная рентгенография чаще делается без контраста, получается одно фотоизображение, на котором видны почки.

Урография почек с контрастным веществом является важным диагностическим методом, который позволяет врачам получить детализированное изображение мочевыводящих путей и оценить состояние почек. Специалисты подчеркивают, что правильная подготовка к исследованию играет ключевую роль в получении точных результатов. Перед процедурой пациентам рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, способствующие газообразованию, а также пить достаточное количество жидкости для улучшения визуализации органов. Врачи также обращают внимание на необходимость информирования о наличии аллергий на контрастные вещества и хронических заболеваниях, таких как диабет. Это поможет избежать возможных осложнений и повысит безопасность процедуры. В целом, урография с контрастом является высокоинформативным методом, который при правильной подготовке позволяет эффективно диагностировать различные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Контрастное вещество – Кирилл Петров // йод, гадолиний, анафилактический шок, неприятные ощущения

В каких случаях назначается

Существует много оснований для проведения. Обычно пациент обращается с жалобами на сильные боли в пояснице, почечные колики, неприятные ощущения при мочеиспускании. Большинство пациентов идут к терапевту, который после осмотра дает направления к специалистам узкого профиля – урологу, нефрологу.

Эти врачи делают предположение о диагнозе на основании анализов мочи, крови, УЗИ, некоторых других показателей. Для подтверждения диагноза, уточнения особенностей функционирования почек, проводят урографию. Основными показаниями к назначению являются:

• подозрения на мочекаменную болезнь;
• подозрения на наличие новообразований – кист, опухолей;
• подозрения на гидронефроз;
• подозрения на сужения мочевыводящих путей;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• туберкулез почек.

Также урография назначается до и после проведения операций на почках, часто по удалению камней. Полученная урограмма позволяет оценить результативность хирургического вмешательства.

Часто урография назначается ребенку, у которого обнаружены или есть подозрения на врожденные аномалии органов мочевыделения. Некоторые патологии можно заметить при внутриутробном обследовании, другие проявляются лишь после рождения. Детям в возрасте до года процедура назначается в индивидуальном порядке, при этом требуется госпитализация. Дозировка контрастного вещества берется минимальная. Если есть другие серьезные проблемы со здоровьем, врач может решить провести процедуру в старшем возрасте.

При обнаружении врожденных патологий у детей, врачи сначала пытаются установить нарушение с помощью УЗИ, КТ, других неинвазивных диагностических процедур.

Как подготовиться

Существует много факторов, способных спровоцировать погрешности в результате обследования. Чтобы их исключить требуется специальная подготовка, начинать которую необходимо заранее. Если больной находится в стационаре, врачам проще проследить за этим, если человек получает направление на процедуру и будет готовиться самостоятельно, он получает ряд рекомендаций. Основными из них являются:

1. Подготовка кишечника. Его наполненность станет однозначной помехой в диагностике состояния внутренних органов. За несколько дней необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие метеоризм: молочные, бобовые, черный хлеб. Желательно исключить все овощи, фрукты в свежем виде.
2. Прием сорбентов. Можно использовать такие простые препараты, как активированный уголь. Обычно его дозировка рассчитывается, исходя из веса человека, при необходимости врач может посоветовать увеличить ее.
3. Клизма. Вечером, накануне урографии, желательно провести очистительную клизму. Специальных средств для нее не нужно, обычно используется вода или неконцентрированный раствор ромашки.
4. Легкий ужин. Покушать нужно до 18 часов вечера. Процедура проводится натощак, после последнего приема пищи должно пройти 16 часов. Что можно есть перед урографией? Ужин должен быть легким – можно съесть небольшое количество каши, сваренной на воде, выпить немного бульона. Если процедура назначается малышам, утром можно съесть небольшое количество пищи, например, кусочек мяса. После этого необходимо сделать очистительную клизму.
5. Согласование всех особенностей организма. Врач должен получить полную и информацию от пациента о состоянии его здоровья: наличии аллергических реакций, хронических заболеваний. Это поможет установить, не противопоказана ли процедура.

До начала пациент получает полную информацию о том, какое вещество ему будут введено, как проводится диагностика, какие побочные действия могут возникнуть. После этого он подписывает документ с согласием на процедуру. Цена урографии отличается в разных клиниках. Она варьируется в пределах 600-2000 руб.

Урография почек с контрастным веществом — это важный диагностический метод, позволяющий получить детализированные изображения органов мочевыделительной системы. Многие пациенты отмечают, что процедура проходит быстро и безболезненно, однако некоторые испытывают легкое беспокойство из-за необходимости введения контраста. Подготовка к анализу включает в себя отказ от пищи за несколько часов до исследования и, в некоторых случаях, предварительное обследование на наличие аллергии на контрастные вещества. Важно также сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, особенно почек. После процедуры многие отмечают небольшое чувство тепла в теле, что является нормальной реакцией. В целом, урография помогает врачам точно диагностировать заболевания и выбрать оптимальное лечение, что делает этот метод незаменимым в современной медицине.

Если вам назначили КТ с контрастированием

Побочные эффекты

Введение любых соединений в организм может вызвать нежелательный эффект, урография не является исключением. Обычно, если пациент предупредил врача о своих хронических недугах, предрасположенности к аллергии, противопоказаний не обнаружено, вещество введено верно, сложности не возникают. В остальных случаях могут наблюдаться побочные явления, иногда они появляются в результате индивидуальных особенностей организма. Распространёнными из них являются:

• тошнота;
• чувство жара, особенно в конечностях;
• головокружение;
• привкус железа во рту.

Реже встречаются скачки давление, нарушения дыхания. Большинство побочных явлений проходит самостоятельно через несколько минут.

При появлении неприятных ощущений, не стоит терпеть, нужно сразу сообщить это врачу. Он может уменьшить дозировку вводимого вещества, скорость его введения, оказать первую помощь.

Противопоказания

Противопоказания к проведению урографии связаны с тем, что при получении любого исследования с применением ионизирующего излучения человек подвергается воздействию радиации. Также они могут быть вызваны возможной реакцией организма на контрастные вещества. Основным противопоказаниями являются:

• вынашивания ребенка на протяжении всего периода;
• кормление грудью;
• аллергия на контраст;
• почечная недостаточность;
• сильные кровотечения.

Что касается кровотечений, при месячных происходит внутреннее излияние крови, затрагивающее органы, находящиеся близко к почкам. В большинстве случаев этот период менструального цикла у женщин является относительным поводом для запрещения урографии. Через время, когда наступит другая фаза цикла, диагностику можно будет провести, получив точный результат.

Также относительным противопоказанием являются временные ухудшения состояния, например, при температуре, вызванной вирусами, инфекцией, другими воспалительными процессами в организме. Все они могут исказить полученный результат, поэтому важно сообщать о них врачу.

Такая простая диагностика позволяет получить максимум возможной информации о состоянии почек, выяснить, почему появились нарушения, какие органы пострадали, какой прогноз можно сделать. Важная часть ее проведения – подготовка, начинающаяся за несколько дней. Необходимо учитывать противопоказания, а также возможные побочные эффекты при назначении диагностики.

https://youtube.com/watch?v=hicfsTlUYg4%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что такое урография и как она проводится?

Урография — это рентгенологическое исследование, которое позволяет визуализировать почки, мочеточники и мочевой пузырь с помощью контрастного вещества. Процедура включает введение контраста в вену, после чего проводятся рентгеновские снимки, чтобы оценить состояние мочевыводящей системы и выявить возможные патологии.

Какая подготовка требуется перед проведением урографии?

Перед исследованием необходимо пройти определенную подготовку. Обычно рекомендуется воздержаться от пищи за 6-8 часов до процедуры, а также сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и наличии аллергий, особенно на йодсодержащие препараты, так как контрастное вещество может вызывать аллергические реакции.

Каковы возможные риски и побочные эффекты урографии?

Хотя урография считается безопасной процедурой, существуют некоторые риски, такие как аллергические реакции на контрастное вещество, а также возможность повреждения почек, особенно у пациентов с уже существующими заболеваниями. Важно обсудить все риски с врачом перед проведением исследования.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением урографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, есть ли у вас противопоказания к использованию контрастного вещества, такие как аллергия на йод или проблемы с почками.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к исследованию заранее. Обычно рекомендуется воздержаться от еды за 4-6 часов до процедуры, чтобы избежать возможных осложнений и улучшить качество изображения.

СОВЕТ №3

Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и результаты предыдущих анализов. Это поможет врачу лучше понять вашу медицинскую историю и правильно интерпретировать результаты урографии.

СОВЕТ №4

После процедуры следите за своим состоянием. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная боль или аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу для получения помощи.