Непреодолимое желание женщин, находящимся в климактерическом периоде, родить ребенка становится возможным. ЭКО при климаксебольше не миф, благодаря современному методу.

Что такое ЭКО?

Не так давно об оплодотворении и вынашивании ребенка в период менопаузы не могло быть и речи, так как этому препятствовали физиологические изменения, при которых практически исключается созревание яйцеклетки и в значительной степени снижается запас фолликулов.

Общеизвестным является факт, что с прекращением менструации женщина утрачивает репродуктивную функцию. Именно поэтому беременность и вынашивание плода, как естественным, так и искусственным путем, в период климакса становилось недосягаемой мечтой для пациенток в возрасте 45-50 лет.

Однако совершенствование репродуктивных технологий позволяет дать утвердительный ответ на вопрос о том, возможно ли ЭКО при климаксе.

Отсутствие естественного процесса овуляции не становится препятствием к зачатию вследствие того, что в матку женщины вводится уже сформировавшаяся яйцеклетка донора, оплодотворенная искусственным путем. Проведение сопутствующей гормонотерапии на протяжении беременности позволяет благополучно выносить плод и родить нормального малыша на радость немолодым родителям.

Итак, менопаузане является препятствием к проведению экстракорпорального оплодотворения. Однако заключение о том, возможно ли ЭКОпри наступлении климаксадля каждой отдельной возрастной пациентки предусматривает  выявление определенных показателей, исключающих возможные противопоказания по состоянию физического здоровья.

Условия для проведения процедуры

Применение экстракорпорального оплодотворения при климаксе – серьезная процедура, перед которой проводится ряд исследований, уточняющих состояние здоровья не только самой пациентки, но и других участников процедуры.

В первую очередь необходимо поставить в известность врача о проблемах со здоровьем, имеющим место в анамнезе. Это:

• хронические заболевания;
• перенесенные ранее хирургические операции;
• наследственные патологии;
• клиническое течение и наблюдаемые осложнения предыдущих беременностей и родов, если таковые были.

Данная информация в совокупности с проведенными диагностическими исследованиями становится основанием для дальнейшей корректировки имеющихся проблемных ситуаций со здоровьем. Кроме этого гинеколог назначит курс терапии, направленный на подготовку и поддержку организма женщины к проведению процедуры.

С целью уточнения вопроса о том, можно ли при климаксе сделать ЭКОданной пациентке, выясняются многие аспекты состояния ее здоровья, среди которых особое внимание уделяется выяснению противопоказаний, которые могут стать препятствием к проведению искусственного оплодотворения:

1. Абсолютные противопоказания – это гепатит, диабет 1 типа, ВИЧ-инфекция, заболевания сердца и сосудов, почечная недостаточность, онкология. В такой ситуациипациентке предлагают  в качестве альтернативного варианта рассмотреть вопрос о суррогатном материнстве.
2. Относительные противопоказания. Они не являются препятствием к проведению ЭКО, однако могут негативно повлиять на процесс зачатия и вынашивания плода. К ним относятся инфекционные заболевания, эндометриоз, наличие в матке или придатках доброкачественных образований. Устранение этих факторов позволяет беспрепятственно провести процедуру ЭКО.
3. Важным условием является способность женского организма самостоятельно выносить беременность. С этой целью выявляется наличие/отсутствие патологий гинекологического типа, при которых проведение процедуры становится невозможным – заболевания эндокринной системы, операции в области половых органов в анамнезе.
4. Наличие противопоказаний к использованию гормональных препаратов становится препятствием к проведению процедуры ЭКО, так как курс гормонотерапии необходим для благополучного течения беременности у женщин, находящихся в периоде гормональной перестройки.

Кроме описанных  требований к состоянию здоровья женщины пикантного возраста, перед проведением ЭКО проводятся лабораторные и инструментальные исследования, на основании результатов которых и выносится окончательное решение о возможности проведения ЭКО при климаксе:

• клинический анализ крови;
• цитологическая проба шейки матки;
• флюрография;
• маммография;
• УЗИ матки, сердца и щитовидной железы.

Необходимым условием является исследование спермы потенциального отца, исключающее наличие инфекции в ней и определяющее способность этого биоматериала к оплодотворению яйцеклетки.

Варианты программ оплодотворения в период климакса

На основании результатов обследования врач определяет, можно ли сделать ЭКОпациентке при климаксе. Ей может быть предложено несколько вариантов проведения процедуры:

1. С донорскими ооцитами.
2. Подготовка банкинга ооцитов пациентки.
3. Введение ранее замороженных эмбрионов.

Если женщина находится в периоде пременопаузы, когда еще сохраняется менструальный цикл, проводится сбор ее собственных яйцеклеток. На это потребуется определенное время. При отсутствии овуляции выбор остается за донорскими ооцитами.

Выбор программы ЭКО определяется с учетом возможностей женского организма. Для пациенток, утративших репродуктивную функцию, в большинстве случаев используются донорские ооциты.

Подготовка к процедуре

Следует понимать всю сложность проведения процедуры искусственного зачатия вообще и при климаксе — в частности.

Подготовка к таким манипуляциям женщин при менопаузе практически не отличается от подобной процедуры, проводимой женщинам репродуктивного возраста. Однако выполнять все указания и рекомендации врача следует с особой ответственностью из-за особенностей, вызванных гормональной перестройкой организма при климаксе.

Кроме упомянутых выше диагностических мероприятий возрастным пациенткам назначается проведение дополнительного исследования – гистероскопии. Данный метод позволяет удостовериться в способности женского организма к принятию эмбриона.

Обязательная часть подготовительных мероприятий – обследование полового партнера, предусматривающего такие диагностические тесты, как:

• подтверждение группы крови;
• определение резус-фактора;
• исследование спермы на предмет отсутствия болезнетворных микроорганизмов и способности к оплодотворению яйцеклетки.

При выявлении несостоятельности  семенной жидкости супруга необходимо обсудить вопрос о донорском варианте.

Этапы процедуры оплодотворения

После проведения всестороннего обследования будущих родителей возникает необходимость в стабилизации гормонального фона пациентки до показателей, необходимых для прикрепления эмбриона и дальнейшего вынашивания плода. С этой целью будущая мама проходит курс гормонотерапии, обеспечивающей шанс на успешное искусственное оплодотворение.

При условии, что у пациентки не утрачена способность к овуляции, заместительная гормонотерапия проводится с целью повышения успешности оплодотворения ее собственных яйцеклеток.

При полном прекращении менструации остается только один вариант – использование донорских ооцитов, предусматривающее следующий алгоритм мероприятий:

• выбор донора с учетом показателей состояния здоровья и, что немаловажно, — внешних данных;
• коррекция циклов пациентки и женщины, выступающей донором;
• стимулирование процесса созревания донорских фолликулов и дальнейшее их изъятие;
• забор спермы у супруга или мужчины-донора;
• процедура оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами;
• подсаживание эмбрионов в матку.

Для успешного прикрепления эмбриона и его полноценного развития предусматривается постоянный контроль специалистов над этими процессами, а также обязательное продолжение гормональной заместительной терапии для наращивания необходимого слоя эндометрия.

Риски и опасности искусственного зачатия при климаксе

Принятие решения об экстракорпоральном оплодотворении в такой непростой период перестройки организма, каким является климакс, женщине, а также ее супругу следует настроиться на вероятность возникновения различных непредвиденных ситуаций. Среди них:

1. Отсутствие положительного результата с первой, а иногда и со второй процедуры. Психологический настрой и вера в положительный исход – составляющие успеха, поэтому не следует отчаиваться.
2. Вероятность множественного прикрепления эмбрионов. Повышенная нагрузка на организм зрелой женщины может негативно сказаться на ее состоянии, а также привести к прерыванию беременности. Во избежание подобных ситуаций рекомендуется проведение редукции, то есть удаления лишних эмбрионов.
3. Развитие гиперстимуляции яичников, возникающей на фоне заместительной гормонотерапии, может угрожать здоровью пациентки и ее будущему ребенку. Негативному воздействию ЗГТ чаще подвергаются сердце, сосуды и щитовидная железа.
4. Высказываются предположения о влиянии ЭКО на развитие опухолевых процессов, особенно у пациенток, имеющих генетическую предрасположенность.
5. Достаточно высок риск аномальных проявлений у плода в период внутриутробного развития. Порок сердца, недоразвитие внутренних органов и другие дефекты иногда наблюдаются у детей, чье зачатие – результат ЭКО, проведенного при климаксе. Чтобы исключить вероятность развития врожденных патологий, эмбрионы перед подсаживанием тщательно проверяются.

Необходимо учитывать, что ЭКО при климаксе – это не только единственная возможность родить ребенка и испытать счастье материнства в пикантном возрасте, но и определенный риск.

Залогом успешности проведения процедуры ЭКО и вынашивания здорового малыша становится осмысленный и взвешенный подход к решению данного вопроса и, что самое главное, — неукоснительное выполнение рекомендаций квалифицированных специалистов в процессе подготовки и проведения искусственного оплодотворения, а также в течение всей беременности.

Частые вопросы

Какие методы ЭКО могут быть использованы при климаксе?

При климаксе женщина может использовать методы ЭКО, такие как донорская ооцитарная программа, варианты суррогатного материнства или замораживание собственных яйцеклеток для последующего использования.

Каковы шансы на успешное ЭКО у женщин в период климакса?

Шансы на успешное ЭКО у женщин в период климакса могут снижаться из-за естественного снижения репродуктивной функции организма, однако современные методы медицины и технологии ЭКО могут увеличить вероятность успешной беременности.

Какие факторы следует учитывать при решении о проведении ЭКО в период климакса?

При принятии решения о проведении ЭКО в период климакса следует учитывать общее состояние здоровья женщины, возраст, наличие возможных заболеваний, а также консультироваться с опытным специалистом в области репродуктивной медицины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите свой образ жизни и питание: убедитесь, что вы уделяете внимание экологически чистым продуктам, избегаете вредных привычек и стараетесь минимизировать воздействие на окружающую среду.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалисту: посетите врача-гинеколога, который сможет дать вам рекомендации по поддержанию здоровья в период климакса, в том числе с учетом экологических аспектов.