Желчный пузырь представляет собой грушевидный орган, расположенный в непосредственной близости от печени. Его предназначение – хранение желчи, выделяемой печенью. Оттуда она попадает в кишечник, где участвует в процессе пищеварения. Эмпиема желчного пузыря возникает, когда гной начинает скапливаться в органе, что опасно для здоровья и жизни больного. Такой процесс обычно обусловлен действием бактериальной инфекции.

Что это такое

Эмпиема – следствие осложнений, возникающих при холецистите. Именно поэтому код по МКБ 10 – K81.0: болезнь позиционируется как разновидность острого холецистита, его осложнение. От 5 до 15% всех случаев воспаления пузыря оканчиваются возникновением и развитием эмпиемы. Ее отличительный признак – накопление и застой гноя на фоне блокированного оттока желчи из-за закупорки желчевыводящих путей. Вместе с этим наблюдается острый воспалительный процесс, развивающийся в полости органа. Патологии, сопровождающие эмпиему желчного пузыря, – различные виды опухолей и желчнокаменная болезнь.

Заболевание проходит несколько стадий развития:

1. Желчь вырабатывается печенью и оказывается в желчном пузыре, откуда проникает в 12-перстную кишку, которая является первым отделом тонкого кишечника. Затем желчь активно принимает участие в процессах пищеварения.
2. Когда пузырь воспаляется, происходит накопление желчи и серозного отделяемого в полости. Функционирование желчного пузыря нарушается, способность к поглощению снижается.
3. Камни или опухоль блокируют свободное прохождение желчи по протоку.
4. В полости пузыря накапливается жидкость, которую невозможно вывести из-за закупорки протока. Пузырь растягивается, инфекционный процесс прогрессирует.
5. При бактериальной инфекции образуется гной, поражающий желчный пузырь. Его чрезмерное растяжение может привести к разрыву или атрофии. Частый исход эмпиемы – гангрена (гнойное расплавление) органа.

С каждым этапом самочувствие больного ухудшается. На стадии гангрены болезнь может стать причиной летального исхода.

Консервативная терапия в отношении эмпиемы практически не дает результатов. Ее назначают как вспомогательный метод при хирургическом вмешательстве.

Эмпиема желчного пузыря представляет собой серьезное воспалительное заболевание, характеризующееся накоплением гноя в полости пузыря. Врачи отмечают, что это состояние часто возникает на фоне холецистита, особенно у пациентов с желчнокаменной болезнью. Симптомы могут включать сильную боль в правом подреберье, лихорадку и тошноту. Важно отметить, что своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение, так как запущенная эмпиема может привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию пузыря и перитонит. Врачи подчеркивают необходимость оперативного вмешательства, которое может включать холецистэктомию, для предотвращения дальнейших рисков для здоровья пациента.

Отключенный желчный пузырь | Водянка желчного пузыря

Причины эмпиемы

Как правило, болезнь развивается на фоне смежных недолеченных заболеваний: холецистита в острой или хронической форме, при злокачественных новообразованиях желчевыводящих путей или соседних органов, блокирующих отток желчи.

Существуют группы риска по развитию эмпиемы. Сюда входит такие заболевания:

• сахарный диабет;
• проблемы с иммунитетом;
• тяжелые бактериальные инфекции;
• ожирение;
• гемоглобинопатия – нарушение структуры гемоглобина.

Исследования показывают, что этому состоянию больше подвержены женщины среднего возраста. Число заболевших среди них значительно выше, чем среди мужчин.

Симптомы

Основные трудности в диагностике эмпиемы заключаются в необходимости отличить симптомы от смежных заболеваний. Так, ее признаки необходимо дифференцировать от различных видов холецистита. В данном случае клиника заболевания выглядит следующим образом:

• боль, локализующаяся в правом подреберье;
• высокая температура (до 40 градусов);
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• появление желтушности;
• потеря аппетита;
• слабость.

Иногда к этому добавляется дезориентация и спутанность сознания. Когда врач ощупывает живот в месте локализации боли, он без труда может определить пораженный желчный пузырь, значительно увеличенный в размерах. При этом больной испытывает сильные болевые ощущения от прикосновений.

Если пациент страдает сахарным диабетом, симптоматика может быть не столь заметной. Поэтому при любых подозрениях на холецистит следует пройти обследование.

Эмпиема зачастую сопровождается серьезными осложнениями. Это происходит, если болезнь развилась настолько, что просвет желчного пузыря полностью заполнен гноем. В конечном итоге такое состояние приводит к перфорации (разрыву) органа. Когда случается полный разрыв, у больного развивается перитонит. Если инфекция попадает в кровь, у больного диагностируют сепсис – заражение крови. Также осложнения могут возникнуть в послеоперационный период и проявиться в виде инфекции, кровотечения, повреждения желчного протока.

Эмпиема желчного пузыря — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями о симптомах, таких как сильная боль в правом подреберье, тошнота и повышение температуры. Многие отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном исходе. Важно понимать, что игнорирование симптомов может привести к осложнениям, таким как перфорация пузыря. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте хирургического вмешательства, подчеркивая, что после операции они почувствовали значительное облегчение. В целом, обсуждения вокруг эмпиемы желчного пузыря подчеркивают необходимость повышения осведомленности о данном заболевании и важности обращения к врачу при первых признаках недомогания.

Эмпиема желчного пузыря

Диагностика

Попадая на прием к врачу, больной проходит несколько этапов диагностики:

1. Сбор анамнеза и осмотр. На приеме пациент рассказывает об имеющихся заболеваниях, на основании чего врач сможет сделать вывод о причинах развития эмпиемы.
2. Проведение УЗИ. Эта процедура помогает отследить изменения, происходящие в полости желчного пузыря: увеличение его размера, утолщение стенок. Также благодаря этому можно увидеть, насколько большое скопление желчи в органе.
3. Анализ крови. Проведенная диагностика показывает увеличенное количество лейкоцитов и изменение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в большую сторону.

После проведенного лечения назначают бактериологическое исследование, чтобы оценить необходимость использования антибиотиков при лечении.

Лечение

Единственная действенная тактика лечения эмпиемы – удаление гнойного желчного пузыря. Перед операцией и после нее назначается курс антибиотиков. Их необходимость обусловлена риском возникновения осложнений, появляющихся после операции. Продолжительность курса лечения определяется врачом. Его положительные результаты – нормализация температуры больного (которая во время активного развития эмпиемы достигает 39–40 градусов) и показателей крови, исчезновение признаков интоксикации. В тяжелых случаях терапия продолжается даже после выписки.

Пациенту важно соблюдать диету после удаления желчного пузыря. Питание включает в себя каши, овощные супы, кисломолочные продукты, фрукты, хлебобулочные изделия. Противопоказано употребление газированных напитков, сладких соков, жирной, соленой, острой пищи, дающей нагрузку на печень. Из народных средств можно применять отвар шиповника и корень хрена, используемый при холецистите.

Профилактика

Больным, у которых диагностировали холецистит, показана специальная диета вместе с медикаментозной терапией и лечебной гимнастикой. Эти рекомендации важно выполнять, так как именно на фоне холецистита часто развивается эмпиема. Также важно держать под контролем вес, избыток которого может стать одним из пусковых механизмов заболевания. Таким образом, профилактика сводится к выявлению и устранению симптомов смежных заболеваний. Этого можно достичь за счет ежегодных осмотров и проведения УЗИ по необходимости.

Выздоровление больного возможно, если операция была проведена вовремя без сопутствующих осложнений. Однако такие опасные состояния, как сепсис или перитонит, могут усугубить ситуацию. Поэтому важно всегда своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

https://youtube.com/watch?v=fQOFiE1xzYU%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечить эмпиему желчного пузыря?

Эмпиема желчного пузыря – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и лечения. Инфекция может быстро стать системной и вызвать полиорганную недостаточность. С этим заболеванием лучше всего справляется межпрофессиональная команда. Большинству пациентов требуется агрессивная гидратация, внутривенное введение антибиотиков и хирургическое вмешательство .

В каком случае может лопнуть желчный пузырь?

Переполненный гноем желчный пузырь может лопнуть с развитием гнойного перитонита (воспаления уже всей брюшной полости). Без своевременного лечения возможен летальный исход. Если в желчном пузыре находятся мелкие камни, то при его сокращении они начинают перемещаться внутри просвета.

Что приводит к воспалению желчного пузыря?

К основным причинам, которые приводят к развитию воспаления в желчном пузыре, относятся: Инфекционные агенты – вирусы, бактерии, простейшие. Чаще всего – это кишечная палочка, лямблии. Они попадают в желчный пузырь по кровеносным и лимфатическим сосудам или по желчным протокам.

Чем опасно уплотнение желчного пузыря?

Чем больше отложения, тем выше риск закупорки пузырного протока или общего желчного протока, что может привести к развитию острого холецистита и даже острого панкреатита. Диффузное утолщение стенки желчного пузыря. Наиболее частой причиной этого является холецистит.

Советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть симптомы, такие как боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота или желтуха, не откладывайте визит к врачу. Эмпиема желчного пузыря может развиться быстро и требует немедленного медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и образом жизни. Избегайте жирной и жареной пищи, а также контролируйте уровень холестерина, чтобы снизить риск заболеваний желчного пузыря.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом необходимость регулярных обследований, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря или вы уже перенесли подобные проблемы в прошлом.

СОВЕТ №4

Если вам поставили диагноз эмпиема желчного пузыря, не игнорируйте рекомендации по лечению и следуйте плану, предложенному вашим врачом, чтобы избежать осложнений и улучшить свое состояние.